Л (Часть 4)

Лесажа («подвешивания») симптом

Наблюдается у детей при менингитах. Методика вызывания: ребенка приподнимают за подкрыльцовые ямки; при этом нижние конечности его непроизвольно подтягиваются к животу за счет сгибания их в тазобедренных и коленных суставах. Симптом является ответной реакцией воспаленных оболочек и корешков на внешнее раздражение.

Лещенко симптом

Проявляется сгибанием I и II пальцев кисти при ударе молоточком по дистальной фаланге среднего пальца сверху вниз. Относится к группе патологических симптомов и свидетельствует о поражении пирамидного пути. Характеризуется непостоянством и имеет относительное диагностическое значение.

Ликворного толчка симптом

Характеризуется резким усилением корешковых болей, наступающих при сдавлении шейных вен по Квокенштедту. Боли распространяются по ходу корешков, раздражаемых опухолью. На туловище они носят типичный опоясывающий характер, на конечностях — продольный.

Механизм болей объясняют следующим образом: сдавление яремных вен вызывает повышение внутричерепного давления, в результате чего спинномозговая жидкость из желудочков и под паутинного пространства головного мозга устремляется в подиаутинное пространство спинного мозга и при наличии опухоли, спаянной с корешком, смещает ее в дисталь ном направлении и тем самым усиливает раздражение чувствительных волокон корешка, что обусловливает резкое обострение корешковых болей. Наиболее часто симптом встречается при субдуральных опухолях, редко и обычно в нерезкой степени — при эпидуральных и, как правило, не наблюдается при интрамедуллярных опухолях спинного мозга. Впервые описан советским нейрохирургом И. Я. Раздольскнм при опухолях спинного мозга.

Лимбической системы синдром поражения

Обусловлен нарушением функций этой области головного мозга. В состав лимбической системы входит: морской конек, миндалевидное ядро, обонятельные луковицы, обонятельный тракт и бугорок, передние ядра зрительного бугра, поясная и грушевидная извилины, сетчатое образование, а также участки лобных, височных и теменных долей больших полушарий, в которых взаимодействуют экстероцептивные и ннтероцептивные импульсы, осуществляются обонятельные восприятия, метаболические процессы и эмоциональные проявления. Корковая область лимбической системы участвует в регуляции и поддержании постоянства функции внутренних органов.

При поражении лимбической системы отмечается нарушение памяти на текущие события. Только что виденное, прочитанное, услышанное сразу же забывается, больные теряют нить разговора, тогда как события прошлого, зафиксированные до начала заболевания, легко воспроизводятся; нарушается эмоциональная сфера больного, появляются эмоции отрицательного характера: страх, напряжение, гнев, тоска, ипохондрия, склонность к депрессиям. На фоне эндокринных и вегетативных дисфункций иногда нарушается сон, функция внутренних органов.

Линмана симптом

Заключается в появлении у больного зрительных галлюцинаций при равномерном надавливании на глазные яблоки. Часто наблюдается при белой горячке (алкогольном делирии).

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа