Б (Часть 11)
Билыновского симптом
Наблюдается при изолированном поражении блокового нерва. Больной обычно держит голову несколько наклоненной к противоположному плечу, вперед и книзу. Такое положение головы помогает избегать двоения в глазах. Симптом Билыновского заключается в том, что при наклоне головы несколько кзади и к одноименному плечу косоглазие становится особенно заметным и выраженным. Впервые описан польским невропатологом Bielschowsky в 1914 г.
Бинга рефлексы
Появляются при поражении пирамидного пути. Рефлекс Бинга I (парадоксальный рефлекс) вызывают ударом молоточка по передней поверхности голеностопного сустава или одной из лодыжек; при этом отмечается сгибательное движение пальцев стопы (подошвенное). При вызывании симптома стопа должна находиться в физиологическом положении, то есть под прямым углом к голени. Рефлекс Бинга II проявляется разгибанием большого пальца в ответ на болевое раздражение тыла стопы. Данные рефлексы относятся к группе стопных патологических рефлексов на нижних конечностях, которые возникают вследствие растормаживания спинальных автоматизмов и являются признаком поражения пирамидного пути. Описаны датским врачом R. Bing в 1918 г.
Блокового нерва синдром поражения
Характеризуется незначительным сходящимся косоглазием и двоением в глазах при взгляде вниз, из-за чего больному трудно спускаться по лестнице. Косоглазие свидетельствует об усилении функции глазных мышц, иннервируемых глазодвигательным нервом.
Блуждающего нерва синдром поражения
Характеризуется парезом мягкого неба, свисанием его на стороне поражения, снижением или исчезновением глоточного рефлекса и рефлекса с мягкого неба, парезом голосовых связок, нарушением глотания (поперхнвание, выливание пищи через ноздри), носовым оттенком голоса, хрипотой.
При одностороннем поражении нерва эта симптоматика выражена слабо. Возможны изменения пульса, дыхания и деятельности пищеварительного аппарата. При поражении ядра нерва отмечаются стволовые альтернирующие симптомы: Авеллиса, Джексона, Шмидта.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…
Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…
Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….
Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…
Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…
