Б (Часть 11)
Билыновского симптом
Наблюдается при изолированном поражении блокового нерва. Больной обычно держит голову несколько наклоненной к противоположному плечу, вперед и книзу. Такое положение головы помогает избегать двоения в глазах. Симптом Билыновского заключается в том, что при наклоне головы несколько кзади и к одноименному плечу косоглазие становится особенно заметным и выраженным. Впервые описан польским невропатологом Bielschowsky в 1914 г.
Бинга рефлексы
Появляются при поражении пирамидного пути. Рефлекс Бинга I (парадоксальный рефлекс) вызывают ударом молоточка по передней поверхности голеностопного сустава или одной из лодыжек; при этом отмечается сгибательное движение пальцев стопы (подошвенное). При вызывании симптома стопа должна находиться в физиологическом положении, то есть под прямым углом к голени. Рефлекс Бинга II проявляется разгибанием большого пальца в ответ на болевое раздражение тыла стопы. Данные рефлексы относятся к группе стопных патологических рефлексов на нижних конечностях, которые возникают вследствие растормаживания спинальных автоматизмов и являются признаком поражения пирамидного пути. Описаны датским врачом R. Bing в 1918 г.
Блокового нерва синдром поражения
Характеризуется незначительным сходящимся косоглазием и двоением в глазах при взгляде вниз, из-за чего больному трудно спускаться по лестнице. Косоглазие свидетельствует об усилении функции глазных мышц, иннервируемых глазодвигательным нервом.
Блуждающего нерва синдром поражения
Характеризуется парезом мягкого неба, свисанием его на стороне поражения, снижением или исчезновением глоточного рефлекса и рефлекса с мягкого неба, парезом голосовых связок, нарушением глотания (поперхнвание, выливание пищи через ноздри), носовым оттенком голоса, хрипотой.
При одностороннем поражении нерва эта симптоматика выражена слабо. Возможны изменения пульса, дыхания и деятельности пищеварительного аппарата. При поражении ядра нерва отмечаются стволовые альтернирующие симптомы: Авеллиса, Джексона, Шмидта.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…
Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…
Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…
Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…
Чителли синдром Заключается в задержке психического развития, неспособности сосредоточиться, нарушении сна (бессонница или чрезмерная сонливость), нередко в сочетании с неврастеническими признаками. Часто отмечается у молодых лиц, страдающих гипертрофией лимфатических узлов глотки или гайморитом. Описан итальянским врачом S. Citelli. Чихательный рефлекс Характеризуется появлением чиханья в ответ на раздражение слизистой оболочки носа (щекотанием). Уровень рефлекторной дуги —…
