3 мая 2011

Значительное участие в клинической картине болезни аффективных расстройств

Значительное участие в клинической картине болезни аффективных расстройств отмечал KrafftEbing, а также Ballet. В. П. Сербский в работе, посвященной кататонии, указывал на тесную клиническую связь кататонической и гебефренической симптоматики.

С другой стороны, П. И. Ковалевский, который также относил гебефрению к психозам вырождения, указывал на частоту иллюзий, особенно в области половых ощущений, а также возможность развития идей магнетизма, электричества при большой изменчивости аффекта.

Наряду с приведенной выше точкой зрения состояние, аналогичное гебефрении в ее более стертой форме (близкой к современному понятию простой формы), рядом авторов описывалось в группе первичного юношеского слабоумия. Сюда относятся работы Sommer, Pick, Т. С. Клаустона. В этих работах подчеркивается первичный характер слабоумия (в противовес концепции единого психоза) или пубертатная этиология возникающего заболевания.

Описания Sommer и Pick соответствуют клинике простой формы в современном понимании.

То же относится к «онанистическому» помешательству Т. С. Клаустона. Как на составную часть этой группы следует указать на случаи слабоумия половой зрелости с чертами морального помешательства при прогрессирующем ослаблении психической деятельности (Hack, 1879), отдельнные наблюдения гередитарных неврозов (Г. Шюле), гебефрению с преимущественным поражением моральной сферы (Fink), одно наблюдение гебефрении (П. М. Автократова).

В конечном итоге речь идет о картинах простой формы и ее психопатоподобного варианта — гебоидофрении.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…

При шизофрении у олигофренов сохраняются все основные закономерности формообразования, стереотип течения этих форм, свойственный шизофрении вообще. Наряду с этим клиническая картина болезни имеет атипичные черты. При злокачественной юношеской шизофрении отмечаются однообразие, бедность, нередко рудиментарность продуктивных расстройств. Отчетливо выступают стереотипность, монотонность поведения, пассивность, недоступность. При параноидной пфропфшизофрении бред обычно конкретный, наивный по содержанию, но отличается узостью,…

Естественно, что наблюдения за пфропфшизофренией недостаточны для суждения о роли органически измененной почвы вообще. Теоретически допустимо предположение о различном влиянии тех или иных органических поражений на формообразование при шизофрении. Более детальные данные могут быть получены при клиникоэпидемиологических исследованиях. Мы считаем важным подчеркнуть, что приведенные данные, подтверждая утяжеляющее влияние на процесс ранних органических поражений, все же…

Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…