3 мая 2011

Концепция вырождения

Концепция вырождения все еще оказывала большое влияние на европейских психиатров, поэтому гебефрения в их представлении, если и нуждалась в особом выделении, то в рамках этой группы. Следует отметить, что прежняя идея Morel в известной мере утратила свою силу. Это касается прежде всего представления о «болезни четырех поколений» — вырождения как эволюционного процесса и психических болезней, так стадий этого единого процесса, определяемого наследственностью.

Однако мысль о психозах, возникающих на особой почве («дефективная конституция» — Г. Шюле; «болезненно предрасположенный от рождения» или «сделавшийся болезненно предрасположенным в течение жизни» мозг — KrafftEbing), продолжает доминировать.

В общебиологическом плане болезнь попрежнему рассматривается как проявление «вырождения». Вместе с тем все более отчетливо выступает единство этой группы с неблагоприятно текущим кататоническим помешательством и более легкими случаями типа раннего слабоумия Morel, гебоидофрении Kahlbaum и прогредиентными вариантами морального помешательства Prichard.

Г. Шюле относил к гебефрении все случаи юношеского помешательства, описывая в этой группе и юношескую форму общего сумасшествия (близкую по описанию к кататонии), и «идиотизм» (гебефренное слабоумие, моральное помешательство). Также в группе дегенеративных психозов описывал гебефрению С. С. Корсаков; он подчеркивал ослабоумливающий характер болезни.

Sterz рассматривал гебефрению как следствие психической дегенерации, манифестирующей в пубертатном периоде, и также отмечал бессистемность ее появлений. В описаниях Fink указывается на несомненное единство кататоногебефренной симптоматики и злокачественное течение этой «дегенеративной», с его точки зрения, болезни.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского





Естественно, что наблюдения за пфропфшизофренией недостаточны для суждения о роли органически измененной почвы вообще. Теоретически допустимо предположение о различном влиянии тех или иных органических поражений на формообразование при шизофрении. Более детальные данные могут быть получены при клиникоэпидемиологических исследованиях. Мы считаем важным подчеркнуть, что приведенные данные, подтверждая утяжеляющее влияние на процесс ранних органических поражений, все же…

Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры 312 1,2+0,17 3,5±1,0 Племянники (племяницы) — — — Внуки — — — Родители 60 3,2+2,1 26,9+4,3 Братья — сестры 33 9,1+5,0 6+2,2 Дети — — — Дяди — тетки 241 2,4+0,28 10,8+1,2 Деды — бабки —…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры — — — Племянники (племяницы) — — — Внуки 19 10,5+6,1 — Родители 73 21,4+2,1 40+5,5 Братья — сестры 147 12,9+2,8 32+3,7 Дети 43 44,1+7,1 14+5,2 Дяди — тетки 286 6,8+1,4 24,1+25 Деды — бабки 125…