10 июня 2009

Частота рецидивирующего инфаркта миокарда

Отсутствие единого взгляда на сущность рецидивирующего инфаркта миокарда затрудняет выяснение истинной частоты этой формы ишемической болезни сердца. Так, Г. К. Алексеев (1965) указывает, что рецидивирующий вариант течения встречается у 6,1% больных с первым и у 10,4% больных с повторным инфарктом миокарда. А. Г. Силкина (1969) у 12 из 70 больных наблюдала «затяжной рецидивирующий» инфаркт миокарда.

По сведениям Г. Н. Хомяковой (1969), частота рецидивирующего инфаркта миокарда в специализированных отделениях составляет 4 — 6%. С. В. Шестаков, Н. В. Печенина и В. Н. Фатенков (1970), основываясь на наблюдениях за 126 больными с «затяжным рецидивирующим» течением инфаркта миокарда, отмечают уменьшение частоты этого варианта заболевания с 15 — 20 до 5 — 10% за последние десятилетия. Среди 430 больных, наблюдавшихся Я. В. Оберемченко и А. Н. Герман (1971), рецидивирующий инфаркт миокарда был у 10,2% больных.

Однако не все авторы разделяют мнение о сравнительно небольшой частоте данного варианта течения болезни. Так, В. Г. Попов (1967) обнаружил рецидивирующий инфаркт миокарда у 31,3% больных. В наших наблюдениях рецидивирующий инфаркт миокарда имел место у 105 из 656 больных (16,1%).

Такие расхождения, по-видимому, обусловлены различием контингентов больных и отсутствием единых критериев оценки.

«Рецидивирующий инфаркт миокарда»,  А.Л. Сыркин

Читайте далее:



Терминология. В литературе нет общепринятого определения рецидивирующего инфаркта миокарда. По-видимому, впервые рецидивирующий вариант инфаркта миокарда описал Л. И. Фогельсон (1938), обративший внимание на стойкий субфебрилитет, лейкоцитоз и увеличение СОЭ у больных с повторяющимися через краткие интервалы тромбозами мелких ветвей коронарных артерий. В дальнейшем, однако, выделение этого варианта течения инфаркта миокарда не стало общепризнанным. Достаточно сказать,…

Еще более нечетко разграничение рецидивирующего и затяжного инфаркта миокарда. Е. В. Чернышева (1953) не выделяет больных с рецидивами из общей группы с затяжным вариантом течения инфаркта миокарда. Описывая рецидивирующий инфаркт миокарда, Е. Doumer (1954) указывает, что при этой форме болезни ремиссии отсутствуют или кратковременно т. е. объединяет рецидивирующий и затяжной варианты в одну группу. По-видимому,…

Рецидивирующий инфаркт миокарда как особую форму заболевания А. Л. Мясников выделил и в докладе на V Международном конгрессе терапевтов в Филадельфии в 1958 г. Разграничивая рецидивирующий и затяжной варианты течения инфаркта миокарда, Г. К. Алексеев (1965) связывает рецидивы с развитием добавочных свежих очагов миомаляции в зоне первичного поражения или в других отделах миокарда до завершения…

А. В. Смольянников и Т. А. Наддачина (1961, 1963) употребляют термин «рецидивирующий инфаркт миокарда» применительно к образующимся с интервалом от 2 нед до 10 мес новым очагам некроза в зоне свежих рубцов, в то время как повторным инфарктом миокарда называют некрозы, возникающие спустя «длительное время» рядом с зоной инфаркта миокарда. П. Е. Лукомский (1964) повторными…