3 февраля 2011

Гистологические препараты

Гистологические препараты были классифицированы согласно «Гистологической классификации опухолей желудка и пищевода» (Международная гистологическая классификация опухолей № 18) в отделе патологической анатомии опухолей человека ВОНЦ АМН СССР канд. мед. наук В. И. Роттенберг (зав.— акад. АМН СССР Н. А. Краевский).

В анализируемой группе больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани мужчин было 58,9±2,8%, женщин — 41,1±2,8%. Возраст больных колебался от 24 до 76 лет, средний возраст составил 53,3±0,6 лет. Основное число больных (85,4±2,0%) было в возрасте 40—70 лет.

Большинство больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани имели короткий срок заболевания, у 60,6±2,8% больных время от появления признаков заболевания до операции не превышало 6 мес. Чаще всего опухоль располагалась в нижней трети желудка (39,4±2,8%) и на малой кривизне (52,3±2,9%).

Наиболее частой макроскопической формой роста опухоли, при которой обнаруживали опухолевые элементы по линии резекции, была эндофитная (63,9±2,8%), что связано с наибольшим распространением раковых клеток в стенке желудка при этой форме.

Тем не менее значительное число случаев нахождения элементов опухоли по линии резекции желудка наблюдалось и при экзофитной форме роста (31,8±2,7%). Смешанный рост отмечен в 4,3±1,2%.

«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников



Существуют еще так называемые экзогастральные или перивентрикулярные рецидивы, т. е. регионарные метастазы первично удаленного рака желудка, которые при своем прогрессивном росте прорастают стенку желудка и анастомоз, давая клинику, характерную для истинного рецидива рака желудка. Больных с экзогастральными рецидивами мы отнесли в группу с метастазами, поскольку рецидивы по линии резекции не возникали. Как показывают наши материалы,…

Этот признак оказался более информативным при прогнозировании рецидивов и метастазов, чем указание количества пораженных слоев стенки по линии резекции. Фактором повышенного риска при прогнозировании рецидивов является прохождение линии резекции непосредственно по ткани опухоли. Указанная степень поражения среди больных с метастазами была у 12 человек (9,8±2,7%), с рецидивами — у 8 человек (15,4±5,0%), t = 1,0,…

Группа больных, раком желудка (302) с линией резекции в зоне опухолевой ткани была очень разнообразна по своему составу и включала в себя пациентов, имевших различные стадии заболевания, локализацию и размеры опухоли, степень ее распространения в стенке желудка, методику операции, структуру опухоли и разную степень поражения опухолью линии операционного разреза и др. Следовательно, факторов, влияющих на…

К факторам повышенного риска при прогнозировании метастазов у больных раком желудка с линией резекции в зоне опухолевой ткани относятся: поражение опухолью дистального края резекции; локализация опухоли в нижней трети желудка; поражение опухолью других органов, выявленное на операции; расстояние от края опухоли до линии резекции с элементами опухоли менее 1 см; появление признаков заболевания более чем…

Были выполнены следующие эвристические и формальные процедуры. На основании данных литературы и коллективного клинического опыта была составлена программированная карта, по которой анализировались истории болезни и амбулаторные карты больных со злокачественными опухолями желудка с линией резекции по опухолевой ткани. Программированная карта обследования состояла из карты бинарных и карты десятичных (количественных) признаков. Карта бинарных признаков включала 46…