17 января 2011

Пустулез субкорнеальный (pustulosis subcorneale)

Син.: dermatitis pustulosa subcorneale, morbus Sneddon — Wilkinson.

Самостоятельность дерматоза признается не всеми. Чаще его отождествляют с гернетиформным дерматитом Дюринга, реже с другими дерматозами (пустулезный псориаз и др.).

Характеризуется высыпаниями мелких пузырьков или пустул, окруженных воспалительным ободком, располагающихся симметрично, чаще в области крупных складок кожи (под молочными железами, на нижней части живота, внутренних поверхностях бедер), склонных к периферическому росту и слиянию с образованием причудливых очертаний, покрытых чешуйко-корочками, элементов. После заживления остаются пигментированные пятна.

Гистогенез

Электронно-микроскопические исследования J. Metz и F. Schropl (1970) показали, что вокруг пустулы развивается цитолиз клеток верхних слоев эпидермиса, особенно зернистого.

В результате распада плазматических мембран и цитоплазмы зернистых клеток образуются субкорнеальные щели. Инфильтрация нейтрофильными гранулоцитами эпидермиса ведет к вторичной клеточной деструкции в зернистом слое, а иногда и в шиповатом.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Папулонекротический туберкулез кожи (tuberculosis cutis papulonecrotica)

Син.: folliclis, acnitis Barthelemy. Встречается у лиц страдающих туберкулезом легких, лимфатических узлов, костей и суставов. Высыпания имеют вид рассеянных, синюшно- или желтовато-красных бугорковых элементов, располагающихся чаще на разгибательной поверхности конечностей, быстро подвергающихся некротическим изменениям с образованием кратерообразных язвочек, покрытых плотно сидящими корочками. После заживления остаются «штампованные» рубчики. Патогистология Определяется участок некроза эпидермиса и верхней части…

Экзема себорейная

В развитии заболевания придается значение конституциональным факторам, обменным нарушениям, дисфункции сальных желез. Очаги поражения располагаются на так называемых себорейных местах в виде довольно резко очерченных желтовато-красных бляшек, овальных, округлых или неправильных очертаний, обильно покрытых чешуйко-корками, что придает им псориазиформный вид. Часто обнаруживают диффузное отрубевидное шелушение на волосистой части головы, угревую сыпь. Мокнутие обычно незначительное, за…

Заболевание относится к группе генодерматозов, наследуемых аутосомно-доминантно, существует с рождения или развивается в раннем детском возрасте. Как правило, не исчезает, хотя с возрастом интенсивность воспалительных явлений уменьшается и у взрослых обычно доминируют кератотические изменения. Патогистология Изменения кожи неспецифичные и состоят из гиперкератоза с умеренным акантозом и папилломатозом. Зернистый слой нормальной толщины. Иногда в верхней трети…

Индуративный туберкулез кожи (tuberculosis cutis indurativa)

Син.: уплотненная эритема Базена (erythema induratum Bazin). Встречается преимущественно у молодых женщин, обычно на передней поверхности голеней. Характеризуется наличием немногочисленных глубоколежащих узлов, плотной консистенции, покрытых нормальной кожей, частично, преимущественно в центре, изъязвляющихся с образованием вялотекущих язв. Патогистология В свежих элементах изменения ограничиваются подкожным жировым слоем, хотя инфильтрат может находиться и в дерме. Характерными для этого…

Эктима (ectyma)

Представляет собой глубокое язвенное поражение кожи, вызываемое стрепто- и стафилококковой инфекцией. Клинически характеризуется наличием, чаще на голенях, обычно единичных глубоких язв, развивающихся на месте крупных пустул, склонных к периферическому росту, покрытых корками, иногда слоистыми. Язвы заживают с образованием рубца. Патогистология В отличие от импетиго, кроме эпидермиса, поражается и дерма с образованием язвы, дно и края…