17 января 2011

Пустулез субкорнеальный (патогистология)

Пустулы формируются непосредственно под роговым слоем, содержат нейтрофильные гранулоциты с примесью единичных эозинофильных гранулоцитов и лимфоцитов.

В ростковом слое — экзоцитоз, внутриклеточный отек и спонгиоз.

В подлежащих слоях дермы, включая ее сосочки, отмечают расширение капилляров с периваскулярной инфильтрацией нейтрофильными гранулоцитами, среди которых находят эозинофильные гранулоциты и гистиоциты.

В некоторых пустулах видны единичные свободно располагающиеся или связанные с эпидермисом акантолитические клетки.


Субкорнеальный пустулез

Субкорнеальный пустулез

В верхней части эпидермиса виден абсцесс, заполненный
нейтрофильными гранулоцитами (показано стрелкой).
X 100.


Акантолиз при этом заболевании является вторичным, развивающимся вследствие воздействия протеолитических ферментов, выделяемых гранулоцитами. В некоторых случаях пустулы, увеличиваясь в размерах, могут захватывать весь эпидермис, иногда проникая в дерму.

Такие пустулы содержат нейтрофильные гранулоциты и большое число эозинофильных гранулоцитов. При бактериологическом исследовании микроорганизмы в них не обнаруживают.

В старых очагах поражения эпидермис несколько утолщен, под хорошо сохранившемся роговым слоем находят четко ограниченные пустулы, заполненные нейтрофильными гранулоцитами и их ферментами. Пустулы захватывают только поверхностные слои эпидермиса.

Глубже — массивный межклеточный отек и проникновение отдельных нейтрофильных гранулоцитов из дермы; в верхней части последней капилляры резко расширены, отмечаются сильный отек и незначительный инфильтрат. Эластические и коллагеновые волокна без особых изменений.

Дифференцируют это заболевание от импетиго, листовидной и эритематозной пузырчатки (при всех заболеваниях имеется акантолиз).

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Токсикодермия (патогистология)

Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…

Эпидермодисплазия верруциформная Левандовского — Лутца (epidermodysplasia verruciformis Levandovsky — Lutz)

Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…

Гетерогенная, генетически обусловленная группа дерматозов, основным признаком которых является образование после травм пузырей. Существует несколько классификаций врожденного эпидермолиза, но наиболее принятым является деление эпидермолиза на простую и дистрофическую формы. Заболевание, как правило, существует с рождения или появляется в раннем детском возрасте, редко у взрослых. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…