17 января 2011

Эритематозная пузырчатка

Эритематозную пузырчатку рассматривают как легко протекающий вариант листовидной пузырчатки.

Характерна локализация поверхностных пузырей на так называемых себорейных местах. Очаги поражения на коже лица из-за обильного наслоения чешуйко-корок на эритематозном фоне имеют большое сходство с дискоидной красной волчанкой.

Патогистология

Изменения такие же, как при более доброкачественной форме листовидной пузырчатки. В старых элементах отмечается фолликулярный гиперкератоз с акантолизом и дискератоз в зернистом слое. Дифференцируют от красной волчанки, причем эритематозную пузырчатку иногда можно отличить от нее только гистологически.

При обоих заболеваниях наблюдается фолликулярный гиперкератоз, но акантолиз и дискератоз в зернистом слое обнаруживают только при эритематозной пузырчатке, в то время как гидропическая дистрофия клеток базального слоя и массивные воспалительные инфильтраты в дерме могут быть только при красной волчанке.

Если в очаге поражения имеется пузырь, то при эритематозной пузырчатке он локализуется только в верхних отделах эпидермиса (зернистый слой), в то время как при красной волчанке — субэпидермально, формируется вторично в связи с гидропической дистрофией базальных клеток эпидермиса.

Гистогенез

Электронно-микроскопические изменения и иммунологические нарушения идентичны таковым при листовидной пузырчатке. Однако при этом заболевании методом прямой люминесценции обнаруживают свечение базальной мембраны, как при красной волчанке, на основании чего некоторые авторы считают, что эритематозная пузырчатка комбинируется с красной волчанкой. Этот феномен другие авторы считают характерным для аутоиммунных заболеваний вообще [Jablonska S., Chorzelski Т., 1970]. 

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Токсикодермия (патогистология)

Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…

Эпидермодисплазия верруциформная Левандовского — Лутца (epidermodysplasia verruciformis Levandovsky — Lutz)

Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…

Гетерогенная, генетически обусловленная группа дерматозов, основным признаком которых является образование после травм пузырей. Существует несколько классификаций врожденного эпидермолиза, но наиболее принятым является деление эпидермолиза на простую и дистрофическую формы. Заболевание, как правило, существует с рождения или появляется в раннем детском возрасте, редко у взрослых. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…