17 января 2011

Эритематозная пузырчатка

Эритематозную пузырчатку рассматривают как легко протекающий вариант листовидной пузырчатки.

Характерна локализация поверхностных пузырей на так называемых себорейных местах. Очаги поражения на коже лица из-за обильного наслоения чешуйко-корок на эритематозном фоне имеют большое сходство с дискоидной красной волчанкой.

Патогистология

Изменения такие же, как при более доброкачественной форме листовидной пузырчатки. В старых элементах отмечается фолликулярный гиперкератоз с акантолизом и дискератоз в зернистом слое. Дифференцируют от красной волчанки, причем эритематозную пузырчатку иногда можно отличить от нее только гистологически.

При обоих заболеваниях наблюдается фолликулярный гиперкератоз, но акантолиз и дискератоз в зернистом слое обнаруживают только при эритематозной пузырчатке, в то время как гидропическая дистрофия клеток базального слоя и массивные воспалительные инфильтраты в дерме могут быть только при красной волчанке.

Если в очаге поражения имеется пузырь, то при эритематозной пузырчатке он локализуется только в верхних отделах эпидермиса (зернистый слой), в то время как при красной волчанке — субэпидермально, формируется вторично в связи с гидропической дистрофией базальных клеток эпидермиса.

Гистогенез

Электронно-микроскопические изменения и иммунологические нарушения идентичны таковым при листовидной пузырчатке. Однако при этом заболевании методом прямой люминесценции обнаруживают свечение базальной мембраны, как при красной волчанке, на основании чего некоторые авторы считают, что эритематозная пузырчатка комбинируется с красной волчанкой. Этот феномен другие авторы считают характерным для аутоиммунных заболеваний вообще [Jablonska S., Chorzelski Т., 1970]. 

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Угри розовые (acne rosacea)

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся ангиопатией и воспалительной реакцией, развивающейся на коже лица под влиянием комплекса разнообразных факторов (эндокринные нарушения, болезни желудочно-кишечного тракта, вегетодистонии, злоупотребление алкоголем и др.). Клинически характеризуется застойной эритемой, телеангиэктазиями и рассеянными папулопустулезными высыпаниями. Ряд авторов рассматривают как одну из форм розовых угрей ринофиму, для которой характерно развитие в области носа, реже подбородка и…

Дистрофический буллезный эпидермолиз (epidermolysis bullosa hereditaria dystrophica)

Наследуется аутосомно-рецессивно или аутосомно-доминантно. Протекает значительно тяжелее, чем простой эпидермолиз, особенно рецессивно наследуемая форма. Характеризуется развитием на месте буллезных высыпаний рубцовых и атрофических изменений, милиумподобных эпидермальных кист. Сопровождается поражением слизистой оболочки полости рта, часто сочетается с другими признаками дистрофического процесса (отставание в росте, изменения волос, ногтей и др.). Патоморфология При дистрофической форме пузырь обычно располагается…

Угри розовые (патогистология)

В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…

Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…

Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…