14 января 2011

Микседема (патогистология)

При всех вариантах и тканях обнаруживают муцин, окрашивающийся гематоксилином и эозином в голубоватый цвет, обладающий выраженными метахроматическими свойствами при окрашивании толуидиновым синим и крезиловым фиолетовым.

На общем голубом фоне муцин выглядит красновато-фиолетовым. Муцикармин окрашивает его специфично в красный цвет. 

При генерализованной микседеме отмечается набухание коллагеновых волокон с раздвиганием их голубоватыми массами муцина, который располагается в виде нежной сети, главным образом вокруг сосудов и в соединительнотканных капсулах эпителиальных фолликулов волос.

Претибиальная микседема характеризуется большими скоплениями муцина в дерме, особенно в средних ее отделах, в результате чего она утолщается, коллагеновые волокна разрыхляются.

Число фибробластов в этих участках увеличено, некоторые из них превращаются в слизистые клетки звездчатой формы, окруженные муцином.

В эпидермисе иногда отмечается гиперкератоз со сглаживанием эпидермальных выростов. Сосуды верхней части дермы расширены, вокруг них местами видны небольшие лимфоцитарные инфильтраты.


Претибиальная микседема

Претибиальная микседема

Дерма отечна, между коллагеновыми волокнами — скопление муцина
с наличием звездчатых клеток. X 75.


При папулезном муцинозе (lichen myxoedematosus) в коже, особенно в верхних отделах дермы, выявляются большие поля муцина, которые при окраске гематоксилином и эозином выглядят в виде базофильных масс.

Коллагеновые волокна в этих местах разрыхлены, истончены, бледно окрашены, клеточные элементы скудные, большей частью представлены звездчатыми клетками. Сосуды расширены, стенки их отечны, муцина не содержат, иногда вокруг них может быть небольшое число лимфоцитов и фибробластов.

При склеромикседеме отмечается диффузное утолщение дермы без интенсивной пролиферации фибробластов. Муцин, как правило, выявляется.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Син.: скрофулодерма. Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Характеризуется появлением в подкожном жировом слое, преимущественно в области шеи, плечевого пояса, единичных, резко ограниченных узлов плотной консистенции, вскрывающихся с образованием вялотекущих язв с глубокими подрытыми краями, нередко с грануляциями, свищевыми ходами, серпигинирующим распространением, что приводит иногда к возникновению обширных язвенных очагов. Заживление происходит с…

Хроническая экзема

Характеризуется в отличие от острой менее выраженными явлениями воспаления, доминируют папулезные и папуловезикулезные высыпания, нередко формирующие различных размеров очаги поражения со значительной инфильтрацией, в зоне которых может быть мокнутие, но оно появляется при обострении процесса. Острая экзема Акантоз, спонгиоз с образованием в верхних отделах эпидермиса пузырьков. Х250. Патогистология Наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы,…

Син.: синдром Блума. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Изменения кожи развиваются в раннем детском возрасте, появляется стойкая телеангиэктатическая эритема на щеках и в области носа, располагающаяся в виде «бабочки», что придает очагам поражения сходство с красной волчанкой. Реже подобные изменения обнаруживают на ушных раковинах и тыле кистей. Эритема светочувствительна. На губах и нижних веках могут…

Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…

Экзема дисгидротическая

Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…