Дискератоз фолликулярный (патогистология)
Характерными гистологическими признаками болезни Дарье являются своеобразная форма дискератоза с образованием круглых тел и зерен, надбазальный акантолиз, приводящий к появлению лакун, неравномерная пролиферация в лакунах сосочков дермы, окаймленных одним слоем базальных клеток, так называемые вилли.
Наблюдаются также акантоз, папилломатоз и гиперкератоз, а в собственно коже — хронический воспалительный инфильтрат. Круглые тела в центральной части гомогенны, базофильны, окружены светлым ободком.
В периферической части круглого тела (за ободком) находится базофильный дискератотический материал в виде оболочки. Неокрашенный ореол может быть замещен эозинофильным кератотическим материалом.
Чем выше располагаются эти клетки в эпидермисе, тем больше выражена в них кератинизация, исчезает ядро, однако базофильная зернистость часто сохраняется. Эти клетки можно видеть в щелях рогового слоя.
Зерна в них менее заметны по сравнению с круглыми телами, они похожи на паракератотические клетки, но имеют более крупные удлиненные ядра, окруженные гомогенным дискератотическим материалом, окрашивающимся базофильно, реже — оксифильно.
Лакуны — это маленькие щели, локализующиеся обычно внутриэпидермально, над базальным слоем. Они содержат акантолитические клетки, лишенные десмосом, с явлениями начинающейся кератинизации.
Некоторые из них, сморщиваясь, становятся удлиненными и выглядят аналогично зернам в роговом слое.
Вследствие гиперкератоза образуются роговые пробки. Выводные протоки потовых желез на всем протяжении как в дерме, так и в эпидермисе резко расширены, в отдельных местах нарушена целостность их стенок, в результате чего их просветы сообщаются с расщелинами между базальными и шиповатыми клетками эпидермиса.
В гипертрофических очагах отмечаются значительная пролиферация эпидермиса по типу псевдоэпителиоматозной гиперплазии или появление узких отростков, состоящих из нескольких рядов базальных клеток, между которыми имеются узкие щели, или лакуны.
Иногда в эпидермисе появляются пузырьки отличающиеся от лакун только размерами, обычно они заполнены сморщенными клетками, среди которых находятся зерна. Изменения в слизистых оболочках при этом заболевании аналогичны описанным в коже, однако четко выраженных круглых тел обычно не находят.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…
Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…
Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…
Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…
