13 января 2011

Дерматит герпетиформный (гистогенез)

Иммунологически не обнаруживают циркулирующих антител, тогда как тест прямой иммунофлюоресценции обычно показывает депозиты IgA в дермоэпидермальном соединении непораженной кожи больного дерматитом Дюринга и в ранних эритематозных очагах.

В пузырях депозиты IgA не выявляются, что, по мнению J. van der Meer (1969), Т. Chorzelski и соавт. (1971), а также К. Holuhan соавт. (1971), они разрушаются в результате фагоцитоза. Депозиты IgA обнаруживают главным образом на вершине дермальных сосочков, а также внутри них [van der Meer J., 1969; Chorzelski Т. et al., 1971].

В некоторых случаях имеет место отложение IgG, реже — IgM [Weike S. et al.. 1973]. Следует иметь в виду, что отложения IgA в сочетании с IgG может также встречаться при буллезном пемфигоиде, хотя и редко, но депозиты IgA при герпетиформном дерматите могут отсутствовать [Marks J. et al., 1974].

Тест прямой иммунофлюоресценции, по мнению этого автора, не является абсолютным для диагностики герпетиформного дерматита.

Наличие довольно больших отложений фибрина в дермальных сосочках в ранних стадиях болезни демонстрировал К. Mustakallio и соавт. (1970) методом прямой иммунофлюоресценции, используя флюоресцирующую сыворотку, содержащую антифибриноген.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…

Син.: erythema perstans, erythema gyratum repens и др. Представляет собой полиэтиологическое, вероятно, токсико-аллергическое заболевание. Может быть паранеоплазией. Характеризуется высыпанием небольших монетовидных пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом за счет периферического валика с образованием фигурных очагов самых разнообразных очертаний. В редких случаях могут быть шелушащиеся, везикулезные, геморрагические и другие очаги. Течение хроническое, отдельные очаги в…

Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…

Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…

Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…