13 января 2011

Дерматит застойный (stasis dermatitis)

Син.: хроническая венозная недостаточность. Обусловлен хронической венозной недостаточностью, возникает преимущественно у пожилых лиц.

В связи с длительным венозным застоем, сопровождающимся гипоксией и нарушением питания тканей, в коже развивается хроническое воспаление со склонностью, к экзематозным реакциям, вторичному инфицированию.

К проявлению варикозного симптомокомплекса относятся также значительное склерозирование кожи, кровоизлияния, пигментации, образование длительно незаживающих язв.

Патогистология

При микроскопическом исследовании кожи обнаруживают картину подострого или хронического дерматита. В длительно существующих очагах имеется акантоз, гиперкератоз и диффузный склероз дермы.

В верхней половине ее, кроме того, выявляется большое число новообразованных капилляров, окруженных фибробластическими элементами.

Стенки артериол и венул, как правило, утолщены за счет пролиферации клеток внутренней оболочки и вторичной гипертрофии мышечных элементов. Нарушение кровообращения в артериолах может явиться причиной образования варикозных язв.

По краям язв местами наблюдается полная облитерация артериол, что обусловливает медленное их заживление. Нередко в этой области видят также псевдоэпителиоматозную гиперплазию эпидермиса.


Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность

Новообразование капилляров в сосочковом слое дермы. X 100.


Причиной хронической венозной недостаточности, кроме тромбофлебитов или варикозных изменений вен, могут быть врожденные дефекты в виде артериовенозных фистул, иногда в сочетании с невусом, так называемый синдром Клиппеля — Треноне [Bluetarb S., Adams L., 1967], что может быть причиной венозного и капиллярного стаза в средней части голеней, приводящему к гипоксии и плохому кровоснабжению тканей.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Угри розовые (патогистология)

В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…

Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…

Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…

Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…

Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…