13 января 2011

Дерматит застойный (stasis dermatitis)

Син.: хроническая венозная недостаточность. Обусловлен хронической венозной недостаточностью, возникает преимущественно у пожилых лиц.

В связи с длительным венозным застоем, сопровождающимся гипоксией и нарушением питания тканей, в коже развивается хроническое воспаление со склонностью, к экзематозным реакциям, вторичному инфицированию.

К проявлению варикозного симптомокомплекса относятся также значительное склерозирование кожи, кровоизлияния, пигментации, образование длительно незаживающих язв.

Патогистология

При микроскопическом исследовании кожи обнаруживают картину подострого или хронического дерматита. В длительно существующих очагах имеется акантоз, гиперкератоз и диффузный склероз дермы.

В верхней половине ее, кроме того, выявляется большое число новообразованных капилляров, окруженных фибробластическими элементами.

Стенки артериол и венул, как правило, утолщены за счет пролиферации клеток внутренней оболочки и вторичной гипертрофии мышечных элементов. Нарушение кровообращения в артериолах может явиться причиной образования варикозных язв.

По краям язв местами наблюдается полная облитерация артериол, что обусловливает медленное их заживление. Нередко в этой области видят также псевдоэпителиоматозную гиперплазию эпидермиса.


Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность

Новообразование капилляров в сосочковом слое дермы. X 100.


Причиной хронической венозной недостаточности, кроме тромбофлебитов или варикозных изменений вен, могут быть врожденные дефекты в виде артериовенозных фистул, иногда в сочетании с невусом, так называемый синдром Клиппеля — Треноне [Bluetarb S., Adams L., 1967], что может быть причиной венозного и капиллярного стаза в средней части голеней, приводящему к гипоксии и плохому кровоснабжению тканей.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…

Син.: erythema perstans, erythema gyratum repens и др. Представляет собой полиэтиологическое, вероятно, токсико-аллергическое заболевание. Может быть паранеоплазией. Характеризуется высыпанием небольших монетовидных пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом за счет периферического валика с образованием фигурных очагов самых разнообразных очертаний. В редких случаях могут быть шелушащиеся, везикулезные, геморрагические и другие очаги. Течение хроническое, отдельные очаги в…

Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…

Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…

Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…