Гранулема бериллиевая
Бериллиоз представляет собой системное профессиональное заболевание с преимущественным поражением гранулематозным процессом органов дыхания.
Группами риска являются рабочие, занятые в производстве люминесцентных ламп, сплавов с бериллием и некоторых других видах электронной промышленности. Бериллиевые гранулемы в коже и подкожном жировом слое развиваются в результате попадания бериллия через поврежденный кожный покров, реже гематогенно.
Клинические проявления в виде мелко-или крупноузловатых элементов, синюшных, желтовато-красноватого цвета, сходных с саркоидозом. Может наступить изъязвление. Кожные тесты с бериллием обычно резко положительны.
Патогистология
Локальные бериллиевые гранулемы в противоположность системному бериллиозу характеризуются резко выраженным казеозным некрозом. Некротические массы окружены валом из лимфоцитов, среди которых могут находиться небольшие островки эпителиоидных клеток, что напоминает истинные туберкулоидные бугорки.
Иногда эпителиоидных клеток бывает много, присутствуют тельца Шауманна, при этом картина напоминает саркоидоз.
В эпидермисе — акаптоз, возможно изъязвление.
Частицы бериллия, как правило, в гистологических срезах не видны, однако бериллий обнаруживается методом спектрографии. Кожные гранулемы при системном бериллиозе не отличимы от саркоидоза, так как почти не подвергаются некрозу [Stoeckle J. et al., 1967].
Гистогенез
Системный бериллиоз развивается на фоне реакции гиперсенсибилизации. Для лимфоцитов пациентов с системным бериллиозом характерны реакция бласттрансформации и образование фактора, ингибирующего миграцию макрофагов.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…
Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…
Этиология неясна, возможно, является результатом аутоинтоксикации из кишечника. На коже туловища новорожденного возникают полиморфные, преимущественно эритемато-папулезные и микропустулезные высыпания, быстро самопроизвольно регрессирующие. Патогистология В области пятен или эритемы имеется легкая воспалительная реакция в дерме с наличием среди клеток инфильтрата большого числа эозинофильных гранулоцитов. В местах папул инфильтрат более массивный, в нем по-прежнему преобладают эозинофильные гранулоциты,…
Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…
В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…
