Гранулема бериллиевая
Бериллиоз представляет собой системное профессиональное заболевание с преимущественным поражением гранулематозным процессом органов дыхания.
Группами риска являются рабочие, занятые в производстве люминесцентных ламп, сплавов с бериллием и некоторых других видах электронной промышленности. Бериллиевые гранулемы в коже и подкожном жировом слое развиваются в результате попадания бериллия через поврежденный кожный покров, реже гематогенно.
Клинические проявления в виде мелко-или крупноузловатых элементов, синюшных, желтовато-красноватого цвета, сходных с саркоидозом. Может наступить изъязвление. Кожные тесты с бериллием обычно резко положительны.
Патогистология
Локальные бериллиевые гранулемы в противоположность системному бериллиозу характеризуются резко выраженным казеозным некрозом. Некротические массы окружены валом из лимфоцитов, среди которых могут находиться небольшие островки эпителиоидных клеток, что напоминает истинные туберкулоидные бугорки.
Иногда эпителиоидных клеток бывает много, присутствуют тельца Шауманна, при этом картина напоминает саркоидоз.
В эпидермисе — акаптоз, возможно изъязвление.
Частицы бериллия, как правило, в гистологических срезах не видны, однако бериллий обнаруживается методом спектрографии. Кожные гранулемы при системном бериллиозе не отличимы от саркоидоза, так как почти не подвергаются некрозу [Stoeckle J. et al., 1967].
Гистогенез
Системный бериллиоз развивается на фоне реакции гиперсенсибилизации. Для лимфоцитов пациентов с системным бериллиозом характерны реакция бласттрансформации и образование фактора, ингибирующего миграцию макрофагов.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Характеризуется в отличие от острой менее выраженными явлениями воспаления, доминируют папулезные и папуловезикулезные высыпания, нередко формирующие различных размеров очаги поражения со значительной инфильтрацией, в зоне которых может быть мокнутие, но оно появляется при обострении процесса. Острая экзема Акантоз, спонгиоз с образованием в верхних отделах эпидермиса пузырьков. Х250. Патогистология Наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы,…
Син.: синдром Блума. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Изменения кожи развиваются в раннем детском возрасте, появляется стойкая телеангиэктатическая эритема на щеках и в области носа, располагающаяся в виде «бабочки», что придает очагам поражения сходство с красной волчанкой. Реже подобные изменения обнаруживают на ушных раковинах и тыле кистей. Эритема светочувствительна. На губах и нижних веках могут…
Син.: скрофулодерма. Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Характеризуется появлением в подкожном жировом слое, преимущественно в области шеи, плечевого пояса, единичных, резко ограниченных узлов плотной консистенции, вскрывающихся с образованием вялотекущих язв с глубокими подрытыми краями, нередко с грануляциями, свищевыми ходами, серпигинирующим распространением, что приводит иногда к возникновению обширных язвенных очагов. Заживление происходит с…
Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…
Этиология неясна, возможно, является результатом аутоинтоксикации из кишечника. На коже туловища новорожденного возникают полиморфные, преимущественно эритемато-папулезные и микропустулезные высыпания, быстро самопроизвольно регрессирующие. Патогистология В области пятен или эритемы имеется легкая воспалительная реакция в дерме с наличием среди клеток инфильтрата большого числа эозинофильных гранулоцитов. В местах папул инфильтрат более массивный, в нем по-прежнему преобладают эозинофильные гранулоциты,…
