13 января 2011

Гранулема бериллиевая

Бериллиоз представляет собой системное профессиональное заболевание с преимущественным поражением гранулематозным процессом органов дыхания.

Группами риска являются рабочие, занятые в производстве люминесцентных ламп, сплавов с бериллием и некоторых других видах электронной промышленности. Бериллиевые гранулемы в коже и подкожном жировом слое развиваются в результате попадания бериллия через поврежденный кожный покров, реже гематогенно.

Клинические проявления в виде мелко-или крупноузловатых элементов, синюшных, желтовато-красноватого цвета, сходных с саркоидозом. Может наступить изъязвление. Кожные тесты с бериллием обычно резко положительны.

Патогистология

Локальные бериллиевые гранулемы в противоположность системному бериллиозу характеризуются резко выраженным казеозным некрозом. Некротические массы окружены валом из лимфоцитов, среди которых могут находиться небольшие островки эпителиоидных клеток, что напоминает истинные туберкулоидные бугорки.

Иногда эпителиоидных клеток бывает много, присутствуют тельца Шауманна, при этом картина напоминает саркоидоз.

В эпидермисе — акаптоз, возможно изъязвление.

Частицы бериллия, как правило, в гистологических срезах не видны, однако бериллий обнаруживается методом спектрографии. Кожные гранулемы при системном бериллиозе не отличимы от саркоидоза, так как почти не подвергаются некрозу [Stoeckle J. et al., 1967].

Гистогенез

Системный бериллиоз развивается на фоне реакции гиперсенсибилизации. Для лимфоцитов пациентов с системным бериллиозом характерны реакция бласттрансформации и образование фактора, ингибирующего миграцию макрофагов.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Угри розовые (патогистология)

В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…

Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…

Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…

Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…

Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…