13 января 2011

Эозинофильная гранулема кости (патогистология)

При всех видах гистиоцитоза различают три типа реакций гистиоцитов: пролиферативрую, гранулематозную и ксантоматозную. При болезни Леттерера — Сиве чаще обнаруживают пролиферативную реакцию, при эозинофильной гранулеме — гранулематозную, а при болезни Хенда — Шюллера — Крисчена — ксантоматозную.

Гистологически пролиферативная реакция в коже характеризуется присутствием в инфильтрате большого числа гистиоцитов. Инфильтрат обычно располагается близко к эпидермису и проникает в него, что может приводить к изъязвлению этого участка. Гистиоциты в инфильтрате крупные с пузырькообразными ядрами и обильной, слабоэозинофильной цитоплазмой.

В одних участках эти клетки имеют четкие границы, в других их цитоплазма как бы сливается. Среди гистиоцитов встречаются лимфоидные клетки и эозинофильные гранулоциты, иногда наблюдаются экстравазаты из эритроцитов.

В некоторых гистиоцитах, имеющих пенистый вид, обнаруживают положительную реакцию на липиды. В старых очагах находят небольшое число многоядерных клеток.

Гранулематозная реакция характеризуется наличием крупных скоплений гистиоцитов в дерме в виде отдельных очагов. Эозинофильные гранулоциты здесь присутствуют в различных количествах, иногда обнаруживают многоядерные гигантские клетки.

Среди гистиоцитов могут находиться нейтрофильные гранулоциты, лимфоидные клетки и плазмоциты, экстравазаты из эритроцитов. Пенистые клетки, как правило, отсутствуют. Цитоплазма в гистиоцитах часто значительно вакуолизирована, имеются большие отложения жира.

Ксантомная реакция характеризуется появлением в дерме крупных пенистых клеток, гистиоцитов и небольшого числа эозинофильных гранулоцитов. Среди них встречаются многоядерные, содержащие липиды гигантские клетки Тутона, сходные с гигантскими клетками инородных тел.

Гистологическая картина обычно полиморфна, как при туберозной ксантоме с различными типами гиперлипопротеинемии и при ксантогранулеме.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Токсикодермия (патогистология)

Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…

Эпидермодисплазия верруциформная Левандовского — Лутца (epidermodysplasia verruciformis Levandovsky — Lutz)

Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…

Гетерогенная, генетически обусловленная группа дерматозов, основным признаком которых является образование после травм пузырей. Существует несколько классификаций врожденного эпидермолиза, но наиболее принятым является деление эпидермолиза на простую и дистрофическую формы. Заболевание, как правило, существует с рождения или появляется в раннем детском возрасте, редко у взрослых. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…