Гранулема инородного тела
Возникает при попадании в кожу различных веществ при инъекциях масляных растворов лекарственных средств, вакцинации; введении парафина с косметической целью или как проявление патомимии.
Может возникать при попадании частиц, металла и татуировке. Некоторые вещества вызывают аллергическую реакцию гранулематозного типа у лиц, сенсибилизированных к этим веществам. Эндогенные вещества, откладывающиеся в коже или подкожном жировом слое, также могут быть причиной развития гранулемы инородного тела, например, ураты при подагре, роговое вещество при обызвествленной эпителиоме Малерба, разрывающихся эпидермальных и фолликулярных кистах, обычных угрях.
Клинически проявляется узловатостями, расположенными глубоко в дерме или подкожном жировом слое, подвижными или спаянными с окружающими тканями, покрытыми нормальной пли синюшно-красного цвета кожей. Могут изъязвляться.
Патогистология
Типичная реакция на инородное тело характеризуется наличием макрофагов и гигантских клеток инородных тел. Среди них, как правило, находятся лимфоциты и плазмоциты. Вблизи макрофагов и гигантских клеток инородных тел обнаруживают тот или иной инородный материал, что имеет диагностическую ценность.
К веществам, вызывающим эту реакцию, относят шелковую или нейлоновую лигатуру, применяемую для наложения швов, парафин, кремний, тальк, человеческий волос.
Аллергическая гранулематозная реакция на инородные тела в типичных случаях характеризуется появлением гранулемы туберкулоидного строения, состоящей из эпителиоидных клеток, среди которых могут быть, хотя и не всегда, гигантские клетки и казеозный некроз. Фагоцитоз инородной субстанции очень слабый или отсутствует совсем. Аллергическую реакцию могут вызвать цирконий, бериллий и другие химические элементы.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…
Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…
Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…
Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…
