13 января 2011

Гранулема инородного тела

Возникает при попадании в кожу различных веществ при инъекциях масляных растворов лекарственных средств, вакцинации; введении парафина с косметической целью или как проявление патомимии.

Может возникать при попадании частиц, металла и татуировке. Некоторые вещества вызывают аллергическую реакцию гранулематозного типа у лиц, сенсибилизированных к этим веществам. Эндогенные вещества, откладывающиеся в коже или подкожном жировом слое, также могут быть причиной развития гранулемы инородного тела, например, ураты при подагре, роговое вещество при обызвествленной эпителиоме Малерба, разрывающихся эпидермальных и фолликулярных кистах, обычных угрях.

Клинически проявляется узловатостями, расположенными глубоко в дерме или подкожном жировом слое, подвижными или спаянными с окружающими тканями, покрытыми нормальной пли синюшно-красного цвета кожей. Могут изъязвляться.

Патогистология

Типичная реакция на инородное тело характеризуется наличием макрофагов и гигантских клеток инородных тел. Среди них, как правило, находятся лимфоциты и плазмоциты. Вблизи макрофагов и гигантских клеток инородных тел обнаруживают тот или иной инородный материал, что имеет диагностическую ценность.

К веществам, вызывающим эту реакцию, относят шелковую или нейлоновую лигатуру, применяемую для наложения швов, парафин, кремний, тальк, человеческий волос.

Аллергическая гранулематозная реакция на инородные тела в типичных случаях характеризуется появлением гранулемы туберкулоидного строения, состоящей из эпителиоидных клеток, среди которых могут быть, хотя и не всегда, гигантские клетки и казеозный некроз. Фагоцитоз инородной субстанции очень слабый или отсутствует совсем. Аллергическую реакцию могут вызвать цирконий, бериллий и другие химические элементы.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…

Гетерогенная, генетически обусловленная группа дерматозов, основным признаком которых является образование после травм пузырей. Существует несколько классификаций врожденного эпидермолиза, но наиболее принятым является деление эпидермолиза на простую и дистрофическую формы. Заболевание, как правило, существует с рождения или появляется в раннем детском возрасте, редко у взрослых. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…

Простой буллезный эпидермолиз (epidermolysis bullosa hereditaria simplex)

Наследуется аутосомно-доминантно, характеризуется развитием на месте давления или трения пузырей с прозрачным содержимым, заживающих бесследно. С возрастом проявления болезни ослабевают. Вариантом простого эпидермолиза считается синдром Вебера — Коккейна, появляющийся у взрослых обычно летом на ногах после интенсивной физической нагрузки. Эпидермолиз буллезный врожденный, простая форма Подроговой пузырь. X 75. Патогистология При простой форме буллезного эпидермолиза в…

Угри розовые (acne rosacea)

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся ангиопатией и воспалительной реакцией, развивающейся на коже лица под влиянием комплекса разнообразных факторов (эндокринные нарушения, болезни желудочно-кишечного тракта, вегетодистонии, злоупотребление алкоголем и др.). Клинически характеризуется застойной эритемой, телеангиэктазиями и рассеянными папулопустулезными высыпаниями. Ряд авторов рассматривают как одну из форм розовых угрей ринофиму, для которой характерно развитие в области носа, реже подбородка и…