12 января 2011

Геморрагический васкулит Шенлейна — Геноха (патогистология)

Изменения локализуются главным образом в мелких сосудах дермы (микроваскулиты). Наблюдается набухание и деструкция эндотелия, отек, геморрагическая инфильтрация и отложение эозинофильных масс фибрина как в стенках, так и вокруг сосудов. Фибриноидные изменения встречаются также и в окружающих сосуды коллагеновых волокнах.

Иногда возникает некроз сосудистых стенок и окружающего коллагена, что приводит к закрытию просвета. Инфильтрат периваскулярный, но часто переходит на стенки сосудов и состоит в основном из нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов.

Характерным является наличие кариорексиса, или лейкоклазии, с образованием ядерной «пыли». В некоторых случаях определяется диффузная инфильтрация верхних отделов собственно кожи на фоне резко выраженного отека и фибриноидного набухания. Как правило, при этом видны кровоизлияния. Эпидермис, иногда и верхние отделы дермы в таких участках подвергаются некрозу с образованием язвенных дефектов.

При хронической форме некробиотические изменения и экстравазаты эритроцитов менее выражены, вместе с тем наблюдаются отложения гемосидерина. Стенки капилляров утолщены, иногда гиалинизированы, эндотелий их набухший.

Инфильтрат состоит преимущественно из лимфоцитов с примесью небольшого количества нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов. Как правило, имеется также и кариорексис, являющийся признаком анафилаксии. Это подтверждается электронно-микроскопическими и иммунологическими данными [Dobrescu G. et al., 1983].

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…

Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…

Токсикодермия (патогистология)

Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…

Эпидермодисплазия верруциформная Левандовского — Лутца (epidermodysplasia verruciformis Levandovsky — Lutz)

Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…