Атрофия кожи идиопатическая прогрессирующая (artrophia cutis progressiva)
Син.: идиопатическая диффузная атрофия, эритромелия Пика, атрофирующий хронический акродерматит Герксгеймера — Гартмана и др. Причина заболевания неясна, указывают на инфекционные факторы, неврогенные нарушения. Локализуется на конечностях, чаще на нижних, однако процесс может быть распространенным (туловище, реже лицо).
Выделяют начальную, воспалительную, стадию и поздние (атрофическую и склеротическую) стадии. Пораженные участки кожи в начальной стадии выглядят ярко-красными, слегка инфильтрированными, затем появляется синюшный или бурый оттенок.
С течением времени кожа становится сухой, морщинистой, истонченной, напоминая папиросную бумагу (симптом Поспелова), серовато-красного цвета с гипер- и гипопигментированными участками. Через нее просвечиваются кровеносные сосуды.
Атрофируются сальные и потовые железы, затем подкожный жировой слой, в результате чего через кожу видны фасции и сухожилия. Волосы выпадают. В некоторых случаях появляются полосовидные очаги фиброза, напоминающие склеродермию. Может развиться кальциноз,амилоидоз,
Патогистология
Наиболее характерные гистологические изменения кожи, позволяющие поставить диагноз заболевания, наблюдаются в стадии атрофии. В ранней стадии атрофии эпидермис истончен, эпителиальные выросты сглажены.
В дерме и отчасти в подкожном жировом слое — периваскулярные инфильтраты из лимфоидных клеток и гистиоцитов. В верхней части дермы инфильтрация принимает полосовидный характер, инфильтрат иногда отделен от эпидермиса узкой полосой внешне неизмененной соединительной ткани.
Позднее дерма исчезает, в верхних отделах ее нередко встречаются островки жировой ткани. Подкожный жировой слой подвергается атрофии. Атрофируются эпителиальные фолликулы волос и сальные железы.
Коллагеновые волокна истончены, эластические отсутствуют. Кровеносные сосуды, особенно венозные, нередко расширены.
Дифференцируют это заболевание от ранней стадии атрофических полос кожи (striae distensae).
Однако при последней наблюдаются характерные изменения эластических волокон: их исчезновение и слабая окраска по методу Вейгерта. Гистологические изменения в очагах фиброзных утолщений дермы трудно отличить от склеродермии.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
Син.: erythema perstans, erythema gyratum repens и др. Представляет собой полиэтиологическое, вероятно, токсико-аллергическое заболевание. Может быть паранеоплазией. Характеризуется высыпанием небольших монетовидных пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом за счет периферического валика с образованием фигурных очагов самых разнообразных очертаний. В редких случаях могут быть шелушащиеся, везикулезные, геморрагические и другие очаги. Течение хроническое, отдельные очаги в…
Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…
Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…
Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…
