11 января 2011

Атрофия кожи пятнистая Ядассона, анетодермия (atrophia cutis maculosa Jadassohn, anetodermia)

Син.: anetodermia erythematosa Jadassohn, dermatitis atrophicans maculosa Oppenheim. Причина неясна. Предполагается роль нейроэндокринных нарушений. Возникает чаще у женщин.

Клинически различают несколько вариантов: очаги атрофии, возникшие после предшествующей эритематозной стадии (тип Ядассона), на внешне неизмененной коже (тип Швеннингера — Буцци), на месте уртикарно-отечных элементов (тип Пеллизари).

Проявляется в виде участков атрофии округлых или овальных очертаний с морщинистой поверхностью, расположенных чаще на туловище, руках, лице, белесовато-голубоватого цвета, в различной степени (больше при анетодермии Швеннингера — Буцци) грыжеподобно выбухающие. При надавливании пальцем создается впечатление проваливания его в пустоту.

Патогистология

Основным гистологическим признаком сформировавшегося очага поражения является отсутствие эластических волокон в дерме.

Иногда могут наблюдаться набухание и гомогенизация коллагеновых волокон. Эпидермис, как правило, истончен, в дерме — небольшие периваскулярные и перифолликулярные инфильтраты.


Анетодермия

Анетодермия

Очаговое отсутствие эластических волокон.
Окраска по методу Вейгерта. X 63.


В начальной, воспалительной, стадии гистологические изменения неспецифичны и характеризуются наличием в дерме значительных периваскулярных инфильтратов, состоящих из лимфоидных клеток, нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов.

Иногда можно видеть лейкоклазию нейтрофильных гранулоцитов.
В старых элементах (стадия атрофии) отмечается резкое истончение эпидермиса, уменьшение инфильтрата в дерме, полное исчезновение эластических волокон и дистрофические изменения коллагеновых.

Диагноз этого заболевания ставится только после окраски среза на эластические волокна, которые местами отсутствуют.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…

Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…

Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…

Син.: erythema perstans, erythema gyratum repens и др. Представляет собой полиэтиологическое, вероятно, токсико-аллергическое заболевание. Может быть паранеоплазией. Характеризуется высыпанием небольших монетовидных пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом за счет периферического валика с образованием фигурных очагов самых разнообразных очертаний. В редких случаях могут быть шелушащиеся, везикулезные, геморрагические и другие очаги. Течение хроническое, отдельные очаги в…

Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…