18 января 2011

Микоз, обусловленный красным трихофитоном

Син.: рубромикоз, руброфития.

Возбудитель — trichophyton rubrum.

Заболевание имеет следующие клинические формы:
микоз стоп, микоз стоп и кистей, микоз крупных складок, генерализованная форма и онихомикоз, обусловленный красным трихофитоном [Кашкин П. П., Шеклаков П. Д., 1978].

Чаще всего поражаются стопы, процесс начинается с межпальцевых складок и распространяется на тыльную сторону пальцев и стоп.

Характерны нерезкая застойная эритема, муковидное шелушение, более выраженное в бороздках, отслаивание эпидермиса в виде колец и фестончатых фигур, поражение ногтей.

В крупных складках (чаще паховых и межядерных) имеются слегка шелушащиеся очаги поражения застойно-красного цвета с более выраженными воспалительными изменениями в зоне периферического фестончатого прерывистого валика.

Генерализованные формы микоза характеризуются полиморфными высыпаниями: эритематосквамозные, фолликулярные папулы и узловатости, нередко оставляющие после себя рубцевидную атрофию, сыпи, напоминающие разнообразные дерматозы (псориаз, герпетиформный дерматит Дюринга, красная волчанка и др.).

Патогистология

Морфологические проявления при этом микозе неспецифичны и напоминают таковые при микозе, обусловленном trichophyton mentagrophytes var. interdigitalis, исключая экссудативные формы.

Изменения характеризуются акантозом, гиперкератозом и умеренно выраженной периваскулярной инфильтрацией лимфоидными клетками, фибробластами и гистиоцитами.

При окраске срезов по методу Мак-Мануса элементы гриба в виде спор и нитей мицелия обнаруживают не только в роговом слое, но и в нижележащих слоях эпидермиса, в дерме, а при узелково-узловатой форме — и в подкожной клетчатке.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Читайте далее:



Актиномикоз (actinomycosis)

Син.: стрептотрихоз, лучисто-грибковая болезнь. Вызывается различными представителями лучистых грибов — актиномицетов, близких к бактериям, наиболее часто actinomyces Israeli. Кожа, как правило, вовлекается в процесс вторично. Наиболее частая локализация — шейно-лицевая область. Чаще встречается гуммозно-узловатая форма актиномикоза, клинически проявляющаяся наличием в подкожном жировом слое крупных узлов полушаровидной формы, сливающихся в сплошные очень плотные очаги синюшно-красного цвета,…

Хромомикоз (chromomycosis)

Син.: хромобластомикоз, бородавчатый дерматит. Возбудителями являются грибы рода Phialophora и Hormodendron. Основной морфологический элемент заболевания — бугорково-узловатые темно-красные высыпания, возникающие на месте проникновения в кожу гриба. Сливаясь, они образуют довольно крупные, площадочные, бугристые очаги поражения, состоящие из двух зон: центральной, частично изъязвленной с папилломатозными вегетирующими изменениями, покрытой корками, и периферической в виде инфильтрированного синюшного валика….

Заболевание, вызываемое грибами рода Aspergillus, наиболее часто А. fumigatus. Кожные изменения разнообразны и с диагностической точки зрения мало характерны. Могут быть распространенными, поражаются также складки, кожа наружного слухового прохода, ногти. Протекает по типу дерматита, интертриго, хронической язвенной пиодермии с гуммоподобными абсцедирующими очагами. Наблюдаются утолщение ногтевых пластинок, чаще I пальцев стоп, их желтоватое или зеленоватое окрашивание,…

При всех клинических разновидностях хромомикоза микроскопическая картина однотипна, характеризуется воспалительным процессом в дерме с абсцедированием, гранулематозом и реактивным разрастанием покровного эпителия. Основные гистологические признаки этого заболевания — диффузная воспалительная инфильтрация дермы лимфоидными клетками, плазмоцитами, гистиоцитарными элементами, макрофагами, эозинофильными гранулоцитами, неравномерно выраженный фиброз, преимущественно в глубоких отделах; наличие микроабсцессов, окруженных валом из эпителиоидных клеток, местами с…

Кожные изменения, как правило, вторичны, располагаются чаще на лице, конечностях, ягодицах в виде хронических язвенных и язвенно-вегетирующих очагов поражения с медленным рубцеванием в центральной зоне. При первичном внедрении в кожу возбудителя может развиться очаг типа шанкриформной пиодермии. Вызывается blastomyces dermatitidis Gilchrist, которые в ткани имеют вид дрожжеподобпых клеток диаметром 8 — 15 мкм с двухконтурной…