19 января 2011

Лимфангиома (limphangioma)

Доброкачественное новообразование из лимфатических сосудов. Большинство их существует с рождения или появляется вскоре после него. Лимфангиомы могут быть вторичными за счет нарушения лимфообращения.

Различают три типа лимфангиомы: капиллярную (простую), кистозную и кавернозную. Могут располагаться на любом участке кожи и слизистых оболочек, чаще на шее, в полости рта, на верхних конечностях.

Капиллярные лимфангиомы характеризуются наличием маленьких пузырьков, чаще множественных, заполненных прозрачной жидкостью, располагающихся сгруппированно. Лимфангиомы могут иметь пурпурный цвет из-за примеси крови.

Патогистология

В верхней части дермы располагаются кистозно расширенные лимфатические сосуды, выстланные одним слоем эндотелиальных клеток. Иногда, кроме лимфы, в них содержится немного эритроцитов. Толщина эпидермиса неодинакова, над кистами он обычно истончается.

В других участках может быть акантоз и папилломатоз с неравномерно выраженными эпителиальными выростами. Некоторые резко расширенные сосуды оказываются как бы включенными в эпидермис. Расширение лимфатических сосудов может наблюдаться вплоть до средней части дермы, но не ниже.


Лимфангиома

Лимфангиома

Лимфангиома с характерным кистовидным расширением
лимфатических сосудов. Х75.


Кистозная лимфангиома по клиническим проявлениям близка к капиллярной. Во многих случаях имеется слабый диффузный отек подкожного жирового слоя под пузырьковыми высыпаниями. Поверхность очага может быть покрыта веррукозными разрастаниями.

Патогистология

Микроскопическая картина приблизительно та же, что и при описанной выше форме, но гиперкератоз и папилломатоз обычно выражены сильнее. Расширение лимфатических сосудов распространяется в подкожный жировой слой, где часто можно видеть расширенные лимфатические сосуды крупного калибра с гипертрофированными мышечными стенками.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Син.: твердый невус, эпидермальный невус, односторонний невус, линейный невус. Клиническая картина характеризуется наличием бородавчатых разрастаний коричневатого цвета, располагающихся преимущественно линейно по ходу нервов или крупных сосудов. Образования существуют с рождения или появляются в раннем детском возрасте. Патогистология Для бородавчатого невуса характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Зернистый слой выражен неравномерно. Иногда наблюдается…

Опухоль, связанная с интраэпидермальной частью выводного протока потовой железы. Очаг обычно солитарный, локализуется преимущественно на подошвах, ладонях, редко может встречаться и в других областях — на шее, груди, носу. Чаще наблюдается в среднем и пожилом возрасте. Опухоль небольших размеров, диаметром не более 2 см, от мягкой до плотноэластической консистенции, красноватая или светло-серая, с гладкой или…

Рак кожи плоскоклеточный (патогистология)

Различают: ороговевающий и неороговевающий рак кожи. При той и другой форме опухоль состоит из беспорядочно расположенных масс эпителиальных клеток, пролиферирующих в глубь дермы. Опухолевые массы содержат в разных соотношениях нормальные и атипичные эпителиальные клетки (плеоморфные, анапластические). В более дифференцированном раке содержится меньше этих клеток, в менее дифференцированном — больше. Атипия характеризуется различной величиной и формой…

Происхождение опухоли еще неясно. В гистологической классификации ВОЗ (1980) цилиндрома рассматривается как эккринная опухоль. Электронно-микроскопическое исследование выявляет два типа клеток: недифференцированные базальные клетки с маленькими темными ядрами и клетки с крупными светлыми ядрами. Большинство клеток выглядят незрелыми. Секреторные клетки содержат гранулы, аналогичные таковым в клетках эккринных желез, однако связь клеток цилиндромы с волосяными фолликулами свидетельствует…

Невус голубой (naevus coeruleus)

Син.: синий невус Ядассона, монгольское пятно. Клинически голубой невус имеет вид солитарных небольших, резко очерченных плотноватых голубовато-грязных или темно-синих образований округлой или овальной формы, с гладкой поверхностью плоских или слегка возвышающихся над уровнем кожи. Могут быть бляшечные формы. Располагаются чаще на лице и верхних конечностях; возможна локализация в полости рта. Патогистология В средних и глубоких…