19 января 2011

Лимфангиома (limphangioma)

Доброкачественное новообразование из лимфатических сосудов. Большинство их существует с рождения или появляется вскоре после него. Лимфангиомы могут быть вторичными за счет нарушения лимфообращения.

Различают три типа лимфангиомы: капиллярную (простую), кистозную и кавернозную. Могут располагаться на любом участке кожи и слизистых оболочек, чаще на шее, в полости рта, на верхних конечностях.

Капиллярные лимфангиомы характеризуются наличием маленьких пузырьков, чаще множественных, заполненных прозрачной жидкостью, располагающихся сгруппированно. Лимфангиомы могут иметь пурпурный цвет из-за примеси крови.

Патогистология

В верхней части дермы располагаются кистозно расширенные лимфатические сосуды, выстланные одним слоем эндотелиальных клеток. Иногда, кроме лимфы, в них содержится немного эритроцитов. Толщина эпидермиса неодинакова, над кистами он обычно истончается.

В других участках может быть акантоз и папилломатоз с неравномерно выраженными эпителиальными выростами. Некоторые резко расширенные сосуды оказываются как бы включенными в эпидермис. Расширение лимфатических сосудов может наблюдаться вплоть до средней части дермы, но не ниже.


Лимфангиома

Лимфангиома

Лимфангиома с характерным кистовидным расширением
лимфатических сосудов. Х75.


Кистозная лимфангиома по клиническим проявлениям близка к капиллярной. Во многих случаях имеется слабый диффузный отек подкожного жирового слоя под пузырьковыми высыпаниями. Поверхность очага может быть покрыта веррукозными разрастаниями.

Патогистология

Микроскопическая картина приблизительно та же, что и при описанной выше форме, но гиперкератоз и папилломатоз обычно выражены сильнее. Расширение лимфатических сосудов распространяется в подкожный жировой слой, где часто можно видеть расширенные лимфатические сосуды крупного калибра с гипертрофированными мышечными стенками.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Доброкачественная ювенильная меланома является сложным невусом. В связи с этим часто имеются плеоморфизм клеток и наличие воспалительных инфильтратов. Гистологическая картина напоминает узловатую злокачественную меланому, так как часто обнаруживают активность меланоцитов в области дермоэпидермального соединения, сочетающуюся с пролиферацией клеток эпидермиса [Allen А., 1960]. В редких случаях, однако, эта активность отсутствует. В большинстве случаев невусные клетки веретенообразные,…

Син.: фибропапиллома. Представляет собой различной формы и величины ограниченную опухоль, выступающую над поверхностью кожи, мягкой консистенции, бледно-розовую или буроватую, нередко на ножке. Может локализоваться на любом участке кожного покрова, но чаще на туловище. Патогистология Основная масса новообразования представлена в виде разрастания коллагеновых волокон, увеличения числа сосудов, очагового отека, скудной воспалительной инфильтрации, иногда — гиалиноза. Эпидермис,…

Метастазы рака молочной железы

Могут быть нескольких типов: эризипелатоидный рак, телеангиэктатический и панцирный склеродермиформный (скирр). Особый вариант — так называемая лимфангиосаркома. Эризипелатоидный рак характеризуется появлением на коже пораженной молочной железы и вокруг нее эритемы и отека, что напоминает рожистое воспаление. Гистологически в субэпидермальных отделах кожи наблюдается интенсивная инвазия лимфатических сосудов опухолевыми клетками, которые по строению сходны с таковыми исходной…

Трихоэпителиома (trichoepithelioma)

Син.: аденоидно-кистозная эпителиома, множественная доброкачественная кистозная эпителиома. Доброкачественная опухоль кожи с наличием структур, свойственных мешочкам волос. Встречается обычно в виде множественных элементов (или узелков), но иногда наблюдаются солитарные очаги. Опухолевидные элементы мелкие, полушаровидные, округлых очертаний, плотноватые, по цвету не отличающиеся от нормальной кожи или светло-розовые. Солидная трихоэпителиома В эпителиальных комплексах видны концентрически расположенные роговые клетки…

В связи с тем что при юношеской меланоме в отличие от злокачественной не находят в крови больных циркулирующих антител против цитоплазмы клеток злокачественной меланомы, эту опухоль считают доброкачественной [Сореman Р. et al., 1973]. Электронно-микроскопические исследования показывают, что в верхних частях меланоцитов находится большое количество меланосом, а в нижних частях их меньше. Кроме того, имеется значительная…