24 апреля 2009

Бронхоэктатическая болезнь и сухой плеврит

Бронхоэктатическая болезнь — расширение бронхов, сопровождаемое деструктивным поражением стенки бронхов и окружающей ткани. При этом в расширенных бронхах накапливается гнойное содержимое, нарушается дренажная функция бронхов, развиваются ателектазы и склероз пораженного сегмента легкого. Бронхоэктазы являются завершением прогрессирующего гнойного деструктивного бронхита. Изменения в легких при этом носят вторичный характер.

Причина бронхоэктазов — рецидивирующие бронхиты, перенесенная в детском возрасте бронхопневмония (в частности, коревая), хронические интерстициальные пневмонии, пневмосклероз.

Существуют врожденные бронхоэктазы при трахеобронхомегалии.

Физические методы лечения применяют в основном в I стадии бронхоэктатической болезни и в периоды ремиссии:

  • вводят антибиотики с целью эндобронхиальной санации в виде аэрозолей и электроаэрозолей в сочетании с десенсибилизирующими и бронхоспазмолитическими средствами — димедролом, эуфиллином, эфедрином, галидором и др. (методика № 166). Лечение аэрозолями и электроаэрозолями эффективно только при восстановленной дренажной функции бронхов. Ввиду этого целесообразно его сочетать с постуральным дренажем и предварительным ингаляционным введением протеолитических ферментов (трипсина, химопсина, панкреатина — 0,5 мл, растворенного в буферном растворе рН 7,0—8,5);

  • при обострениях воспалительного процесса, для снижения его активности на область грудной клетки применяют воздействие электрическим полем УВЧ, ДМВ-терапию (методики № 117, 133);

  • в период ремиссии применяют лечебную гимнастику (респираторную, дренажную, респираторно-дренажную);

  • назначают климатолечение в среднегорных местностях, на Южном берегу Крыма, в степных местностях.

Плеврит сухой

Сухой плеврит наблюдается при многих заболеваниях легких и других органов и систем (при пневмониях, легочных нагноениях, при ревматизме, системном васкулите, системной волчанке и др.). В подавляющем большинстве случаев причиной сухого плеврита является туберкулез легких, часто сухой плеврит является первым этапом, «сухим эквивалентом» экссудативного плеврита.

Лечение физическими факторами сводится в основном к лечению основного заболевания, так как сухой плеврит — вторичный процесс.

При исключении туберкулеза в остром периоде применяют:

  • облучение лампой соллюкс или Минина (методика № 139), ежедневно от 10 до 20 мин;
  • аппликации парафина температуры 50—60 °С ежедневно или через день по 20—30 мин, всего 10—20 процедур (методики № 225—228). При отсутствии температуры;
  • кальций- или йод-электрофорез (при наличии плевральных спаек) с локализацией активного электрода соответственно локализации плеврита, второго — на противоположную сторону грудной клетки, сила тока 10—20 мА, процедуры проводят ежедневно или через день по 20—30 мин, всего 20—25 процедур (методика № 12);
  • в дальнейшем (через месяц после выздоровления) водные процедуры с целью закаливания (обливания, обтирания, души индифферентных температур);
  • лечебную гимнастику с акцентом на дыхательные упражнения;
  • климатическое лечение на Южном берегу Крыма и в сухом степном климате.

    «Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Характеризуется разрастанием в легочной паренхиме соединительной ткани. Это исход различных заболеваний легких. Пневмосклероз сопутствует хронической пневмонии, хроническому бронхиту, коллагенозам. Развитие пневмосклероза наблюдается при хронических бронхитах, при острых пневмониях, при лучевой терапии новообразований легких, при первичных поражениях сосудов легких. Физические методы лечения применимы в стадии компенсации и субкомпенсации. При сочетании пневмосклероза с хронической пневмонией, протекающей с…

Развивается на фоне хронических заболеваний легких (бронхита, перибронхита, вяло текущих пневмоний, пневмосклероза, плевритов, пневмокониозов, бронхиальной астмы и др.). По выраженности клинических проявлений различают три стадии эмфиземы легких: I — дыхательная недостаточность компенсируется за счет использования дыхательных резервов, II — выраженная дыхательная недостаточность без признаков сердечной декомпенсации, III — выраженная дыхательная и сердечная недостаточность. Физические методы…

Для подавления аллергической реактивности и улучшения функционального состояния нервной системы больным бронхиальной астмой назначают кальций-электрофорез, бром-электрофорез, магний-электрофорез по методике общего воздействия (методика № 16а), при плотности тока 0,05—0,08 мА/см2, через день, по 12—20 мин, на курс до 15 процедур, ультрафиолетовое эритемное облучение (3—4 биодозы) последовательно чередующимися полями на передней, задней и боковых поверхностях грудной клетки…

Плеврит экссудативный Лечение экссудативного плеврита проводится антитуберкулезными, антиревматическими и антиаллергическими средствами. Физические методы лечения применяются в сочетании с медикаментами: лечебная гимнастика (дыхательные упражнения) в период рассасывания выпота во избежание образования массивных плевральных спаек; облучение лампой соллюкс или Минина (методика № 139) ежедневно или через день по 20—30 мин, при исключении туберкулеза легких, после рассасывания экссудата;…

Методы физической терапии при крупозной пневмонии должны применяться в сочетании с медикаментозными средствами этиологического действия. Назначение их имеет целью ускорить рассасывание воспалительных инфильтратов, уменьшить явления интоксикации, улучшить вентиляцию легких и кровообращение в них, усилить мобилизацию защитных, иммунных процессов в организме больного. Применение физических факторов в комплексе с ранней антибактериальной терапией укорачивает период заболевания и предотвращает…