24 апреля 2009

Артрит ревматоидный (способы лечения)

Одновременно при наличии болей в суставах могут применяться и локальные УФ-облучения в эритемных дозах (3—4 дозы на сустав, на курс 4—5 облучений) и дециметроволновые воздействия на область поясницы (методика № 134) при мощности 40—50 Вт. Если в суставах еще остаются боли, в комплекс лечебных мероприятий рекомендуется включить новокаин-электрофорез (5% раствор) области пораженных суставов при плотности гальванического тока 0,01—0,02 мА/см2 и продолжительность процедуры 15—20 мин, которые проводят через день, на курс 12—15 процедур (методики № 29—31 и 36—38).

Можно применить лечение ультразвуком: озвучиванию подвергают область пораженных суставов при интенсивности звука 0,2—0,3 Вт/см2, по 3—6 мин, через день. При прекращении болевых ощущений длительность озвучивания можно повысить до 6— 10 мин.

Общее количество процедур — 8—10. По снижении активности воспалительного процесса в суставах, восстановлении нейрогуморальной регуляции и улучшении общего состояния больных им следует назначать грязелечение на пораженные суставы по методике № 219, всего 10—12 процедур, проводимых через день, в свободные дни — сульфидные, шлаковые, хлоридные натриевые, йодобромные или радоновые ванны (методики № 208, 209, 210, 211, 168).

При локомоторной форме с пролиферативным компонентом воспаления и быстром развитии остеолитического процесса в эпифизарном хряще и тугоподвижности в суставах целесообразно проводить грязелечение в виде аппликаций на суставы (методика № 219).

При комбинированных поражениях — артрите, сопровождающемся явлениями атеросклероза, гипертонической болезни I—IIА стадий, сосудистых поражениях — в комплексе с грязелечением показан курс лечения одной из упомянутых выше ванн. При наличии синовитов в комплекс включаются 5 — 6 процедур длинноволновых УФ-облучений на область пораженного сустава или на поясничную область при 2—3 эритемных дозах с интервалом 2—3 дня, всего 4—5 облучений.

Больным с деформирующими контрактурами или гипотрофией мышц пораженной конечности целесообразно проведение комплекса, состоящего из хлоридных натриевых или йодобромных ванн и в свободные дни — синусоидальных модулированных токов на область D10—L4 по 10 мин, всего 10—12 воздействий (методика № 70).

При наступивших дегенеративных изменениях в суставах целесообразнее курс электрофореза препаратов гиалуронидазы в 1 % растворе новокаина: на прокладку, соединяемую с положительным полюсом аппарата, наносят 0,5— 1 мл раствора, электроды размещают поперечно или продольно (в последнем случае анод располагают выше катода). Плотность тока 0,01—0,02 мА/см2, длительность процедуры 12—15 мин, через день, на курс до 15 процедур.

Полезно также грязелечение в виде аппликаций на область суставов при температуре грязи 38—40 °С и продолжительность воздействия 20—30 мин, через день, всего до 15 процедур. При локомоторной форме поражения в хронической стадии целесообразно применение курса ультразвуковых воздействий на область пораженных суставов (непрерывный режим, контактная методика при интенсивности звука 0,2— 0,3 Вт/см2, длительности воздействия 6—8 мин, через день, всего 6—8 процедур) или фонофорез гидрокортизона (методика № 163).

Могут быть применены также аппликации парафина или озокерита (методики № 228 и 233). Во все лечебные комплексы соответственно локализации поражений и характеристике течения заболевания включают лечебную гимнастику и массаж.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Артрит деформирующий Кашина — Бека (уровская болезнь) — генерализованное поражение костно-суставного аппарата типа деформирующего артроза. Различают 3 степени поражения: II и III степени характеризуются нарастанием тяжести заболевания и включением нарастающей деформации суставов пальцев. При I и II степенях проводят лечебный комплекс, состоящий из курса синусоидальных модулированных токов на область шейных симпатических узлов (методика № 66)…

Артрит подагрический Артрит подагрический развивается на почве нарушения обменных процессов в организме, в основном пуринового обмена, с отложением мочекислых солей в суставах и на синовиальных оболочках, сопровождается воспалительными и деструктивными процессами в мелких суставах рук и ног. В острой стадии процесса проводят воздействия полем УВЧ на область пораженных суставов (методика № 121) в олиготермической дозировке…

Артрит ревматоидный (инфекционный неспецифический) — инфекционно-аллергический, аутоиммунный процесс с диффузным поражением соединительной ткани, один из серии больших коллагенозов. Процесс часто рецидивирует и неуклонно прогрессирует. В лечении первейшее значение имеют обнаружение и ликвидация открытых и скрытых очагов инфекции с помощью медикаментозных средств и антибиотиков, а также физических методов, таких, как коротковолновое или интегральное ультрафиолетовое облучение, электроаэрозольингаляции…

Артрит септический Артрит септический возникает при внесении инфекции (послеродовой, хирургической и др.). После применения противосептических медикаментов при стихании процесса для усиления десенсибилизирующего эффекта медикаментов рекомендуется курс из 8—10 облучений области сустава длинноволновым ультрафиолетовым излучением в эритемных дозах — по 3—5 доз с последующим увеличением их до 10. Повторные облучения — но стихании эритем, всего 4—…

Артрит сирингомиелитический наступает иногда в процессе развития сирингомиелии — поражения серого вещества спинного мозга. В число лечебных мероприятий, кроме рентгенотерапии, могут быть включены радоновые ванны с содержанием радона до 109,2—182,0 нКи/л (300—500 ЕМ), при температуре 36—37 °С, продолжительностью от 5 до 10—12 мин, через день, на курс до 12 ванн. Рекомендуется также питье свежеприготовленной радоновой…