24 апреля 2009

Артрит ревматоидный (способы лечения)

Одновременно при наличии болей в суставах могут применяться и локальные УФ-облучения в эритемных дозах (3—4 дозы на сустав, на курс 4—5 облучений) и дециметроволновые воздействия на область поясницы (методика № 134) при мощности 40—50 Вт. Если в суставах еще остаются боли, в комплекс лечебных мероприятий рекомендуется включить новокаин-электрофорез (5% раствор) области пораженных суставов при плотности гальванического тока 0,01—0,02 мА/см2 и продолжительность процедуры 15—20 мин, которые проводят через день, на курс 12—15 процедур (методики № 29—31 и 36—38).

Можно применить лечение ультразвуком: озвучиванию подвергают область пораженных суставов при интенсивности звука 0,2—0,3 Вт/см2, по 3—6 мин, через день. При прекращении болевых ощущений длительность озвучивания можно повысить до 6— 10 мин.

Общее количество процедур — 8—10. По снижении активности воспалительного процесса в суставах, восстановлении нейрогуморальной регуляции и улучшении общего состояния больных им следует назначать грязелечение на пораженные суставы по методике № 219, всего 10—12 процедур, проводимых через день, в свободные дни — сульфидные, шлаковые, хлоридные натриевые, йодобромные или радоновые ванны (методики № 208, 209, 210, 211, 168).

При локомоторной форме с пролиферативным компонентом воспаления и быстром развитии остеолитического процесса в эпифизарном хряще и тугоподвижности в суставах целесообразно проводить грязелечение в виде аппликаций на суставы (методика № 219).

При комбинированных поражениях — артрите, сопровождающемся явлениями атеросклероза, гипертонической болезни I—IIА стадий, сосудистых поражениях — в комплексе с грязелечением показан курс лечения одной из упомянутых выше ванн. При наличии синовитов в комплекс включаются 5 — 6 процедур длинноволновых УФ-облучений на область пораженного сустава или на поясничную область при 2—3 эритемных дозах с интервалом 2—3 дня, всего 4—5 облучений.

Больным с деформирующими контрактурами или гипотрофией мышц пораженной конечности целесообразно проведение комплекса, состоящего из хлоридных натриевых или йодобромных ванн и в свободные дни — синусоидальных модулированных токов на область D10—L4 по 10 мин, всего 10—12 воздействий (методика № 70).

При наступивших дегенеративных изменениях в суставах целесообразнее курс электрофореза препаратов гиалуронидазы в 1 % растворе новокаина: на прокладку, соединяемую с положительным полюсом аппарата, наносят 0,5— 1 мл раствора, электроды размещают поперечно или продольно (в последнем случае анод располагают выше катода). Плотность тока 0,01—0,02 мА/см2, длительность процедуры 12—15 мин, через день, на курс до 15 процедур.

Полезно также грязелечение в виде аппликаций на область суставов при температуре грязи 38—40 °С и продолжительность воздействия 20—30 мин, через день, всего до 15 процедур. При локомоторной форме поражения в хронической стадии целесообразно применение курса ультразвуковых воздействий на область пораженных суставов (непрерывный режим, контактная методика при интенсивности звука 0,2— 0,3 Вт/см2, длительности воздействия 6—8 мин, через день, всего 6—8 процедур) или фонофорез гидрокортизона (методика № 163).

Могут быть применены также аппликации парафина или озокерита (методики № 228 и 233). Во все лечебные комплексы соответственно локализации поражений и характеристике течения заболевания включают лечебную гимнастику и массаж.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Артроз (остеоартроз) деформирующий — прогрессивно развивающийся хронический дистрофический процесс, возникающий вследствие различных перенапряжений, травм, неблагоприятных климатопогодных условий. Применение физических методов должно быть начато еще в ранней стадии процесса и направлено на повышение нервнотрофической функции, улучшение кровообращения в области пораженных суставов, сохранение и улучшение двигательной функции, борьбу с атрофией мышц. Применяют синусоидальный модулированный или диадинамический ток…

Механотерапия на маятниковых аппаратах является обязательным дополнением лечебной гимнастики при ревматоидном артрите. При I степени функциональной недостаточности у больных с минимальной и средней активностью процесса процедуры механотерапии проводят более активно. Груз на маятнике устанавливают сразу от 2 кг 160 г и постепенно увеличивают до 5 кг (в зависимости от величины сустава). Вначале время процедуры 5—10…

Показано применение одного из 3 комплексов: подводно-вертикальное вытяжение в минеральной воде (ПВВ) по методике № 205, лечебная гимнастика и массаж, рациональное питание и двигательный режим; тот же комплекс, но вместо ПВВ применяют подводно-горизонтальное провисание (ПГП) по методике № 207; тот же комплекс с обычной хлоридной натриевой ванной по методике № 210. Первый комплекс применяют при…

Спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева) — прогрессирующее поражение костной и хрящевой ткани позвоночника и связочного аппарата межпозвонковых сегментов, по характеру процесса близкое к ревматоидному артриту, нередко сопровождается поражением тазобедренных суставов и под-вздошно-крестцового сочленения. Заболевание возникает чаще у мужчин в молодом возрасте и медленно развивается, поражая последовательно указанные выше части тела, но при благоприятном течении минимальная активность…

Спондилез (спондилоартроз) деформирующий возникает на почве механических повреждений, физических напряжений, токсико-аллергических и эндокриннообменных процессов с нарушением кровообращения в сосудах питающих ткани позвоночника. Задача применения физических лечебных методов состоит в возможном улучшении кровоснабжения пораженной области и борьбе с прогрессирующим ограничением подвижности позвоночника и атрофией мышц. С этой целью могут быть применены: синусоидальный модулированный или диадинамические токи…