Хирургические методы лечения при периферических параличах лицевого нерва
В нашей стране операция аутотрансплантации с замещением атрофированного лицевого нерва на участке от коленчатого узла до шилососцевидного отверстия латеральным кожным бедренным нервом была впервые произведена в 1947 г. В. О. Калина (в ЛОР клинике 2 Московского медицинского института, руководимой действ, членом АМН COOP проф. Б. С. Преображенским). Операция была сделана девушке 20 лет с полным…
В этом плане весьма интересны наблюдения Martin, который «имел возможность проверить результаты операций на канале лицевого нерва в сроки от 18 до 26 лет после операции. Автор не нашел существенной разницы между степенью восстановления функции, которую он констатировал через год после операции, с состоянием функции мимических мышц у больных через 18—26 лет после операции. Анализ…
Шесть типов образования сплетений (I — VI) и процент их частоты (на 350 препаратах) (по Davis и Anson с соавторами). 1 — височная ветвь; 2 — скуловая ветвь; 3 — щечная ветвь; 4 — ветвь к жевательным мышцам; 5 — шейная ветвь: Операции при всех доброкачественных и смешанных опухолях должны производиться с обязательным сохранением ствола…
fissura tympano-mastoidea; ствол лицевого нерва по выходе из височной кости; околоушная железа и ветви лицевого нерва. Данный метод значительно сокращает время операции и позволяет беспрепятственно выделить нерв в шилососцевидном отверстии при любых вариантах расположения фаллопиева канала в височной кости. После обнажения лицевого нерва в шилососцевидном отверстии становится отчетливо видим тонкий слой кости над лицевым нервом…
Если после выделения лицевого нерва из рубцов на нерве обнаруживались разрастания соединительной ткани (гранулемы), то соединительнотканные разрастания иссекались с последующим рассечением эпиневральной оболочки. При большой невроме, охватывающей почти всю толщину ствола лицевого нерва, и данных электродиагностического исследования, проведенного на операционном столе, указывающего на полный функциональный перерыв нервных волокон, мы иссекаем патологически измененный участок нерва и…
Этиология паралича Результаты операции Хороший Удовлетворительный Отрицательный Паралич Белла 7 12 4 Интраоперационный паралич 16 29 9 Перелом основания черепа 4 14 6 Отогенный паралич 10 10 5 Всего 37 65 24 «Периферические параличи лицевого нерва», В.О. Калина
Простое удаление опухоли, как и частичное удаление околоушной железы, предпринимается при всех доброкачественных опухолях и кистах, но не при смешанных опухолях. Операция обычно возможна, если опухоль мала (не превышает 1 см в диаметре) и находится в поверхностной части (доле) околоушной железы. При этом предварительной препаровки лицевого нерва не требуется. При больших размерах опухоли производится частичное…
