Неудовлетворительное восстановление функции лобной мышцы
Кроме неудовлетворительного восстановления функции лобной мышцы, можно отметить весьма неравномерное, восстановление движений в мышцах, окружающих ротовую щель. Почти у всех больных хорошо восстанавливались движения в мышцах, тянущих угол рта кнаружи и кверху и значительно хуже возвращались движения в мышцах, поднимающих верхнюю губу и опускающих нижнюю, а также в круговой мышце рта.
Анализ исходов операций на фаллопиевом канале у больных с различной этиологией паралича лицевого нерва показывает, что в значительном проценте случаев у оперированных больных имеют место контрактуры и синкинезии мимических мышц.
Степень выраженности контрактуры колеблется в широких пределах, начиная от небольшого повышения тонуса мышц и кончая столь яркими проявлениями контрактуры, что они полностью исключают произвольные движения в реиннервированных мышцах.
Известное значение в частоте возникновения контрактур и синкинезии у больных, подвергшихся операциям на лицевом нерве, играют такие факторы, как давность заболевания, предшествовавшего операции, характер оперативного вмешательства и этиология паралича.
«Периферические параличи лицевого нерва», В.О. Калина
А. И. Пачес различает 4 степени распространения первичной опухоли: Первая степень — T1 — злокачественная опухоль околоушной железы небольших размеров, располагается в паренхиме железы и не распространяется на ее капсулу. Кожа над опухолью при осмотре немного возвышается или этих изменений нет. Симптомы поражения лицевого нерва отсутствуют. Вторая степень — Т2 — злокачественная опухоль околоушной железы…
К корригирующим методам относится большая группа операций, которые производятся лишь для механического подтягивания опущенного угла рта и сужения глазной щели. Основным показанием для корригирующих операций является глубокая дегенерация мимических мышц (фиброзное перерождение), характеризующаяся отсутствием реакции возбуждения мышц на раздражение гальваническим током. Busch разработал очень простой метод для поднятия опущенного угла рта. Он делал маленький разрез…
No — метастазы не определяются. Ni — односторонний подвижный узел. N2 — односторонние подвижные узлы. N3 — односторонние ограниченно подвижные узлы. N4 — двусторонние неподвижные метастазы или односторонние пакеты лимфатических узлов, спаянных между собой и с ближайшими костными образованиями. «Периферические параличи лицевого нерва», В.О. Калина
A. M. Дыхно (1942) предложил заменить фасциальные полоски шелковыми нитями, так как последние, по мнению автора, служат более благоприятной основой для образования рубца. В 1944 г. Schussler сообщил о хороших результатах, полученных им при использовании танталовой проволоки. Автор считает, что юна может употребляться как для коррекции безнадежно парализованной мускулатуры, так и для поддержания равновесия мышц…
Mo — отдаленные метастазы отсутствуют. М — определяются отдаленные метастазы. При злокачественных опухолях околоушной железы первых двух стадий показано комбинированное лечение, т. е. операция в сочетании с облучением (предпочтительно телегамматерапия с очаговой дозой, в зависимости от распространения опухоли, 4500—6000 рад). Облучение обязательно после операции, но иногда проводится и до-и послеоперационно. Хирургическое лечение иногда возможно и…
