6 мая 2009

Преходящее нарушение мозгового кровообращения и мозговой инсульт (Прогноз)

Прогноз определяется характером инсульта, локализацией и размерами очага, возрастом и общим состоянием больных, объемом и своевременностью лечебных мероприятий.

Организация и постепенное введение поэтапной помощи при нарушениях мозгового кровообращения, которая включает:

  1. специализированную бригаду скорой помощи;
  2. реанимационное отделение или палату интенсивной терапии;
  3. неврологическое отделение;
  4. больницу восстановительного лечения;
  5. санаторно-курортный комплекс;
  6. диспансерное наблюдение, позволяют снизить смертность и повысить восстановление трудоспособности у значительной части больных.

 Интенсивная терапия пока еще мало эффективна только при вентрикулярных, паренхиматозно-вентрикулярных, стволовых и мозжечковых кровоизлияниях, массивных ишемических очагах. Неврологические симптомы при острых нарушениях спинального кровообращения в течение 4 — 6 нед обычно частично или полностью регрессируют. Дисциркуляторная миелопатия, развивающаяся на фоне выраженного остеохондроза позвоночника, может сопровождаться постепенным углублением двигательных, чувствительных и тазовых расстройств.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Эмболия в мозг развивается остро, после физического напряжения или волнения, чаще всего на фоне патологии сердца (митральный порок, нарушения ритма, заболевание ревматизмом в анамнезе и т. д.). Наряду с анализом характера инсульта по патогенезу большое практическое значение имеет установление локализации поражения (кора, подкорковые узлы, мозжечок, мост мозга, продолговатый мозг, III и IV желудочки). Об очаге…

После того как сгладились нарушения сердечной деятельности и дыхания, следует включить пассивные движения в конечностях в сочетании с легким массажем. Затем объем ЛФК возрастает (активные движения в конечностях, сидение в постели, стояние и ходьба и т. д. Для развития тонких движений в кисти выполняют упражнения с мячом, кубиками, расстегивание и застегивание пуговиц, развязывание и завязывание…

Закупорка основной артерии проявляется предвестниками — болями в области затылка, приступами головокружения и ослабления зрения. Затем состояние больных быстро ухудшается, наступает кома. Выявляется тетрагшегия с низким мышечным тонусом, расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, парезы глазодвигательного, лицевого, блуждающего и подъязычного нервов, иногда децеребрационная ригидность. У больных с нарушенным кровообращением в области моста мозга наблюдается…

Трудоспособность. Вопросы трудоспособности решаются в зависимости от состояния двигательных и речевых функций, памяти, условий работы, течения основного заболевания (частоты церебральных кризов при гипертонической болезни и др.). Большая часть больных, перенесших инсульт, не может трудиться в обычных условиях, и этим лицам в зависимости от тяжести нарушений функций устанавливается инвалидность (III — II — I группы). При…

При нарушениях кровообращения в мозжечке на первый план выступают общемозговые симптомы — системное головокружение, тошнота, рвота, боли в области затылка. Начало острое, но без потери сознания (она присоединяется через некоторое время). Очаговые симптомы следующие: смазанная речь, атаксия при стоянии и ходьбе, нарушение координации движений в конечностях, мышечная гипотония. Несколько позже по мере сдавления ствола мозга…