13 мая 2009

Лечение бессонницы

Лечение. Важное направление в лечении бессонницы — коррекция нервно-психических перенапряжений и стрессов, чрезмерных эмоциональных проявлений, тревоги, депрессии. Это требует внесения определенных изменений в образ жизни, оздоровления его. Без этого достичь нормализации сна трудно, а иногда просто невозможно. В вечерние часы следует избегать напряженной умственной работы, излишеств в пище, употребления крепкого чая или кофе.

Сон представляет собой условнорефлекторный процесс, возникающий в ответ на постоянно действующий раздражитель (время суток, затемнение комнаты, расположение мебели и т. п.). Улучшают сон прогулка в медленном темпе, легкая музыка, водные процедуры — обтирания теплой водой душ или ванна, сеанс аутогенной тренировки. Постоянство обстановки и раздражителей, при которых обычно происходит засыпание, должны строго соблюдаться. Люди физического труда или регулярно занимающиеся физкультурой и спортом, участвующие в туристических походах, значительно реже страдают нарушениями сна.

При недостаточности указанных мероприятий назначают лекарства, обладающие снотворным действием — седативные и антигистаминные средства, транквилизаторы, барбитураты, иногда комбинированные препараты. В случаях легких нарушений сна, периодически наступающей ситуационной бессонницы, вызванной преходящими конфликтами или перенапряжением, можно ограничиться мягкодействующими седативными средствами (валериана, валокордин, корвалол, нервофлюкс, пассит, пустырник и др.), которые принимают перед сном в течение 1 — 2 нед.

При более выраженных нарушениях используют барбитураты (фенобарбитал, барбамил, этаминал-натрий по 0,1 — 0,2 г за 30 — 40 мин до сна), транквилизаторы, обладающие снотворным действием [лоразепам (ативан), нитразепам (радедорм), феназепам, далмадорм] или комбинированные препараты (реладорм, эатан).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Формы бессонницы разнообразны. У одних больных затруднено засыпание — они не могут заснуть в течение 1 — 3 ч и более. Других больных беспокоит раннее пробуждение — в 4 — 5 ч утра, причем попытки заснуть часто не приносят успеха и общая продолжительность сна значительно укорачивается. Иногда отмечаются и частые пробуждения в течение ночи (до…

Выбор лекарства зависит и от клинических особенностей нарушений сна. Так, при затруднении засыпания на фоне психоэмоционального перенапряжения наиболее показаны транквилизаторы (хлозепид-элениум, далмадорм), раннем пробуждении — препараты с длительным действием (лоразепам, реладорм), при пробуждении среди ночи — ½ — 1/3 таблетки препарата с быстрым началом действия (эатан, феназепам), при сопутствующем болевом синдроме — скутамил-Ц (диазепам, седуксен),…

Дозу лекарства подбирают индивидуально. Нужно стремиться к проведению курсового лечения продолжительностью 2 — 4 нед. Длительное применение препаратов, особенно барбитуратов, может приводить к хронической интоксикации с развитием вялости, сонливости, головной боли, головокружения, тремора конечностей, судорог, дизартрии и др., а также к толерантности и пристрастию (последнее наблюдается чаще при приеме циклобарбитала, барбитал-натрия, ативана). Большая доза снотворного…

В зависимости от этиологии нарколепсия разделяется на эссенциальную (связь с какой-либо причиной установить не удается), наследственную (доминантную и рецессивную) и симптоматическую (последствия травмы, менингита и т. д.). В основе летаргии лежат обычно органические поражения головного мозга (энцефалит, опухоль, сосудистый процесс и др.) или психические заболевания (истерия, кататонический ступор). Приступ нарколепсии продолжается обычно несколько минут (редко…

Лечение. При определении лечебных мероприятий нужно учитывать причину заболевания. В случае воспалительной природы назначают антибиотики и сульфаниламиды, травматической — рассасывающие и дегидратирующие препараты и т. д. В качестве симптоматической терапии применяют психостимулирующие средства (кофеин, ацефен, сиднокарб, сиднофен), антидепрессанты (ниаламид — нуредал, амитрип-тилин — триптизол, имизин — мелипрамин, гемофирин), разные другие стимулирующие нервную систему препараты (лимонник,…