13 мая 2009

Снохождение

Снохождение — один из ранних симптомов эпилепсии или невроза (неврастении, истерии).

Патогенез сна и его нарушений сложен и обусловлен целым рядом взаимосвязанных факторов — накоплением продуктов метаболизма, изменением активности вегетативной нервной системы и эндокринных желез, тонуса мозговых сосудов и т. д.

Первая метаболическая теория сна появилась в первой четверти XX столетия (Р. Лежандр, Г. Пьерон, В. Демоль и др.). Ее создатели показали, что сон наступает от накопления в крови токсических продуктов обмена: если экспериментальному животному не давать спать в течение нескольких суток и затем ввести взятую у него кровь другому животному, то последнее быстро засыпает. Позже были установлены две основные зоны, раздражение которых вызывает засыпание (ядра таламуса) и пробуждение (ядра ретикулярной формации ствола).

Эти данные подтверждены клиническими наблюдениями (К. Экономо, У. Гесс, С. Н. Давиденков, Н. И. Гращенков и др.). Включение и выключение этих регулирующих сон уровней нервной системы происходит под влиянием нейровегетативно-гормональных и медиаторных изменений. Связанную со сном и бодрствованием цикличность имеет продукция гормонов, нейропептидов и медиаторов — как симпатомиметических (АКТГ, гидрокортизона, адреналина, норадреналина), так и парасимпатомиметических (ацетилхолина, серотонина, мелатонина, СТГ).

Во время сна усиливается активность ГАМК-ергической системы, снижается функция коры надпочечников (уменьшение экскреции 17-ОКС и 17-ДОКС) и симпатико-адреналовой системы. Параллельно с этим отмечается снижение внутриклеточного энергообмена вследствие уменьшения активности митохондрий и угнетения углеводного обмена. Максимум выделения СТГ, дельтапептида сна и мелатонина приходится на первые часы сна.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Выбор лекарства зависит и от клинических особенностей нарушений сна. Так, при затруднении засыпания на фоне психоэмоционального перенапряжения наиболее показаны транквилизаторы (хлозепид-элениум, далмадорм), раннем пробуждении — препараты с длительным действием (лоразепам, реладорм), при пробуждении среди ночи — ½ — 1/3 таблетки препарата с быстрым началом действия (эатан, феназепам), при сопутствующем болевом синдроме — скутамил-Ц (диазепам, седуксен),…

Дозу лекарства подбирают индивидуально. Нужно стремиться к проведению курсового лечения продолжительностью 2 — 4 нед. Длительное применение препаратов, особенно барбитуратов, может приводить к хронической интоксикации с развитием вялости, сонливости, головной боли, головокружения, тремора конечностей, судорог, дизартрии и др., а также к толерантности и пристрастию (последнее наблюдается чаще при приеме циклобарбитала, барбитал-натрия, ативана). Большая доза снотворного…

В зависимости от этиологии нарколепсия разделяется на эссенциальную (связь с какой-либо причиной установить не удается), наследственную (доминантную и рецессивную) и симптоматическую (последствия травмы, менингита и т. д.). В основе летаргии лежат обычно органические поражения головного мозга (энцефалит, опухоль, сосудистый процесс и др.) или психические заболевания (истерия, кататонический ступор). Приступ нарколепсии продолжается обычно несколько минут (редко…

Лечение. При определении лечебных мероприятий нужно учитывать причину заболевания. В случае воспалительной природы назначают антибиотики и сульфаниламиды, травматической — рассасывающие и дегидратирующие препараты и т. д. В качестве симптоматической терапии применяют психостимулирующие средства (кофеин, ацефен, сиднокарб, сиднофен), антидепрессанты (ниаламид — нуредал, амитрип-тилин — триптизол, имизин — мелипрамин, гемофирин), разные другие стимулирующие нервную систему препараты (лимонник,…

Сон — это периодически наступающее состояние обездвиженности (относительного покоя), сопровождающееся понижением активности ряда физиологических процессов, уровня обмена веществ, артериального давления, урежением дыхания, пульса. Сон протекает с преобладающим влиянием парасимпатической части вегетативной нервной системы и процессов накопления (анаболизма). Организм отдыхает, как бы заряжается энергией. После нормального сна он вновь готов к активной деятельности. Чередование состояний сон…