29 апреля 2009

Мозжечок (Атаксия и нарушения координации)

Атаксия и нарушения координации могут быть и при поражении коры лобной и височно-затылочной областей, заболеваниях, поражающих задние столбы спинного мозга или вестибулярный аппарат. В подобных случаях выявляются симптомы, указывающие на вовлечение этих отделов нервной системы: расстройство психики (аспонтанность, снижение критики) — при поражении лобной доли; нарушение мышечно-суставной чувствительности — при заднестолбовой атаксии; головокружение системного характера, тошнота, рвота — в случае заболеваний вестибулярного аппарата. Поражения мозжечка наблюдаются чаще всего при опухолях, сосудистых процессах и наследственных заболеваниях.

Таким образом, в формировании разнообразных сложных движений участвует весь головной мозг; при этом ведущая роль принадлежит коре лобной доли большого мозга (поля 4, 6, 8, 9). На этом уровне интегрируются главным образом сложные человеческие двигательные акты (письмо, работа чертежника, скульптора, монтажника, игра на музыкальных инструментах и т. д.). Значение коркового отдела особенно велико в период выработки того или иного двигательного навыка (обучение, творческие поиски лучшего варианта). В дальнейшем, когда навык упрочен и постепенно автоматизируется, его выполнение все больше переходит в ведение подкорково-стволового уровня — стриопаллидума, ствола и мозжечка.

Пирамидный, мозжечковый и экстрапирамидный импульсы достигают спинного мозга с помощью ряда нисходящих путей, взаимодополняющих и частично перекрывающих друг друга, что обеспечивает высокую надежность всей двигательной системы. Вышележащие двигательные центры регулируют деятельность нижележащих субординированных центров, видоизменяя, увеличивая и уменьшая поток импульсов. Экспериментально доказано, что при спокойной ходьбе возбуждены (активно функционируют) примерно 10 — 20% мотонейронов спинного мозга.

Переход на более быструю ходьбу сопровождается вовлечением новых мотонейронов и т. д., т. е. в зависимости от характера и нужной мощности локомоции включается в деятельность определенное количество различных клеточных групп в спинном мозге.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Все симптомы центрального паралича указывают на поражение первого двигательного нейрона — пирамидных клеток в коре или любого участка корково-ядерных или корково-спинномозговых (пирамидных) путей от коры до мотонейронов мозгового ствола и спинного мозга. Большая протяженность пирамидного пути обусловливает частое появление симптомов центрального паралича при локализации процесса на разных уровнях нервной системы — в коре, подкорке, внутренней…

Симптомы периферического (или вялого) паралича, возникающего при поражении периферического двигательного нейрона на любом его уровне (мотонейроны ствола или спинного мозга, передние корешки, сплетения, нервы), следующие. 1. Потеря или понижение мышечного тонуса — атония или гипотония мышц. 2. Отсутствие или понижение сухожильных рефлексов — арефлексия или гипорефлексия. 3. Нарушение питания мышц — мышечная атрофия. 4. Нарушение…

Кора мозга. При очагах в прецентральной извилине развивается паралич (полное отсутствие движений) или парез (снижение силы и объема движений) на противоположной половине тела. Вследствие большой протяженности прецентральной извилины чаще приходится наблюдать не гемиплегию (отсутствие движений в одной половине тела), а моноплегию (отсутствие движений в одной из конечностей) руки или ноги или гемиплегию с преимущественным поражением…

Двигательные функции человека регулируются многими уровнями нервной системы: корой большого мозга, подкорковыми узлами, мозговым стволом, мозжечком, спинным мозгом. Все движения принято разделять на произвольные (целенаправленные) и непроизвольные (автоматизированные). Произвольные движения интегрируются пирамидной системой, непроизвольные — экстрапирамидной системой и мозжечком. С помощью пирамидной системы вырабатываются индивидуальные социально-бытовые и профессиональные двигательные навыки. Именно поэтому в процессе филогенеза…

Поражение области пирамидного перекрестка ведет к параличу руки на стороне очага и ноги на противоположной стороне (синдром гемиплегии круциата). Поражение бокового канатика спинного мозга приводит к центральному параличу мускулатуры ниже локализации очага, а обоих боковых канатиков спинного мозга на верхнешейном уровне вызывает центральную тетраплегию. Если очаг находится на грудном уровне, то появляется нижняя центральная параплегия….