29 апреля 2009

Мозжечок (Клиническая практика)

В клинической практике встречается много нарушений в сфере движений (гемиплегия, моноплегия, тетрапарез, атаксия, акинезия и др.), которые обусловливаются вовлечением тех или других уровней двигательной системы.

В целом она обладает большой пластичностью и функциональной надежностью: паралич руки или ноги наступает при гибели приблизительно 3/4 клеток передней центральной извилины или передних рогов спинного мозга; легкий парез наблюдается при гибели около 1/3 клеток (или аксонов).

Существует зависимость между двигательными расстройствами и размерами и локализацией очага поражения. Вместе с тем у больных с примерно одинаковыми по величине и расположению очагами выраженность нарушения двигательных функций и уровень их восстановления (компенсация) могут быть различными. Это зависит от целого ряда факторов: возраста больного, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, своевременности и объема лечебных мероприятий, состояния («готовности помочь») других уровней двигательной системы, особенно коры полушарий большого мозга.

Если у собаки или кошки разрушить, например, одно из ядер мозжечка, то через несколько недель наступает нормализация статики и походки. Повторное вмешательство — экстирпация коры одного полушария большого мозга (гомолатерального или контралатерального) — приводит к возникновению более длительных расстройств мозжечковых функций.

Удаление коры и второго полушария большого мозга влечет за собой развитие статико-координаторных нарушений, которые в отличие от первых двух операций носят стойкий характер. Основные принципы реабилитации больных с двигательными расстройствами — раннее начало лечения, его систематичность, комплексность и нужная продолжительность (иногда 1 — 2 года и больше), достаточная активность самого больного.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Ядро лицевого нерва (nucl. n. facialis), осуществляющего иннервацию всей мимической мускулатуры лица, расположено в вентральном отделе моста мозга на границе с продолговатым мозгом. Аксоны клеток ядра нерва поднимаются кверху и огибают находящееся вблизи ядро отводящего (VI) нерва и наряду с корешками V, VI и VIII нервов выходят из ствола мозга в так называемом мостомозжечковом углу….

Движения обязательны для гармоничного индивидуального развития каждого человека, они физиологически необходимы для нормального роста ребенка, сохранения здоровья, долголетия. Во время сокращения мышц образуется большое количество биологически активных веществ, которые благоприятно влияют на течение многих процессов в организме, а именно: уменьшают содержание жировых частиц и холестерина в крови, способствуют улучшению кровоснабжения всех органов и систем, тонизируют…

Ядро добавочного нерва (nucl. n. accessorii, XI) расположено в нижнем отделе продолговатого мозга и в сером веществе передних рогов спинного мозга на уровне GI — СV. Образованные аксонами спинномозговой части ядра корешки сливаются в один ствол, который поднимается вверх, через большое затылочное отверстие входит в полость черепа и после слияния с бульбарной частью выходит через…

Центральный и периферический параличи

При грубом поражении первого или второго двигательного нейронов развиваются соответственно центральный или периферический паралич, при частичном поражении (только уменьшение объема и силы движений) — центральный или периферический паралич, при частичном поражении (только периферического паралича или пареза имеет один общий признак — невозможность произвести произвольное движение или затруднение в выполнении движения из-за слабости в конечностях. По…

Методики Клонус стопы Одной рукой сгибают ногу больного под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах, другой рукой производят толчкообразное разгибание стопы в голеностопном суставе, слегка фиксируя ее в таком положении. При наличии клонуса возникает ритмическое сгибание-разгибание стопы. Клонус коленной чашки Большим и указательным пальцем берут коленную чашку больного и резко сдвигают ее вниз, слегка…