Вентрикулография
Вентрикулография — введение контрастных веществ (кислорода, воздуха, маиодила и др.) непосредственно в желудочки головного мозга путем вентрикулярной пункции для выявления уровня окклюзии при опухолях задней черепной ямки, III желудочка и водопровода мозга, протекающих с выраженными явлениями гидроцефалии. Ее назначают перед самой операцией, как последний способ уточнения процесса и его локализации. Метод не безопасен, особенно при опухолях III — IV желудочков мозга, височной доли.
Миелография применяется для определения уровня блокады субарахноидального пространства спинного мозга. В качестве контрастных веществ используют воздух и кислород (пневмомиелография) или тяжелые контрастные вещества — этиотраст (маиодил, пантопак и др.). Их вводят в субарахноидальное пространство спинного мозга посредством поясничного прокола (восходящая миелография) или с помощью субокципитальной пункции (нисходящая миелография). Последняя применяется чаще.
При нисходящей миелографии контрастное вещество вводят в большую затылочную цистерну; больной при этом: находится в положении сидя или лежа (в последнем случае головной конец рентгеновского стола приподнят).
Восходящую пневмомиелографию производят путем спинномозговой пункции: выпускают 10 — 15 мл ликвора и вводят 60 — 80 см3 воздуха или кислорода; она обычно хорошо переносится больными, но требует специальных укладок. При проведении восходящей миелографии с помощью тяжелых контрастных веществ (маиодила) необходимо после введения контраста приподнимать ножной конец рентгеновского стола.
На миелограммах при наличии препятствия (опухоли, протрузии диска и др.) контрастное вещество останавливается на уровне верхней (нисходящая миелография) или нижней (восходящая миелография) границы патологического процесса, охватывая его в виде шапки или купола. При арахноидитах спинного мозга контрастное вещество задерживается на уровне спаек в виде нитей или капель, причем полная его задержка наблюдается в этих случаях очень редко.
Миелография назначается в случаях подозрения на наличие блокады субарахноидального пространства и компрессии спинного мозга при травмах, опухолях, воспалительных процессах. Нисходящая миелография противопоказана при локализации объемного процесса на краниоспинальном и верхнешейном уровнях.
Исследования с использованием контрастных методов (ангиография, пневмоэнцефалография, вентрикулография, миелография) производятся в нейрохирургических учреждениях.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
При оценке РЭГ учитывают форму и время распространения реографических волн каждого отведения, межполушарную асимметрию в одноименных отведениях левого и правого полушария, а также изменения РЭГ при проведении функциональных проб. Сглаженность формы реографической волны (исчезновение мелких деталей) указывает на уменьшение эластичности стенок сосудов. Укорочение времени распространения волн говорит о повышении тонуса сосудов. В начальной стадии атеросклероза…
Эхоэнцефалография — метод ультразвукового исследования головного мозга, применяется для выявления внутричерепной структурно-дислокационной патологии. Этим методом измеряется латеральное смещение медиально расположенных структур головного мозга, для чего при помощи регистрации отраженных ультразвуковых импульсов (эхо-сигналов) определяют и сравнивают расстояние от симметричных точек поверхности головы слева и справа до III желудочка, прозрачной перегородки и эпифиза; кроме того; в некоторых…
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — метод, основанный на эффекте Допплера, сущность которого в том, что посылаемый ультразвуковой сигнал при отражении от движущихся форменных элементов крови претерпевает сдвиг, причем величина сдвига прямо пропорциональна скорости кровотока. Ультразвуковая допплерография, особенно с применением высокоразрешающих сканеров, является методом, позволяющим быстро и безопасно для больного получать информацию о проходимости артерий: при закупорке…
Основные типы электромиограмм, регистрируемых накладными электродами. 1 — интерференционный тип; 2 — тип 11а; 3 — тип 116; 4 — тип III, ритмические .«залпы» колебаний при треморе; 5 — тип III, нечеткие «залпы» на фоне интерференционной электромиограммы при ригидности; 6 — тип IV, полное биоэлектрическое молчание. Электромиография (ЭМГ) — метод исследования функционирования скелетных мышц посредством…
В настоящее время широко принята классификация ЭМГ, предложенная Ю. С. Юсевич. Для I типа характерны высокочастотные (50 — 1000 кол/с) и более) быстрые изменчивые по амплитуде и форме колебания потенциала. В норме электрическая активность практически отсутствует — в покое амплитуда составляет всего 5 — 10 мкВ. При тонических реакциях — вольтаж не превышает 20 —…
