7 мая 2009

Рассеянный склероз (Церебральная форма)

Церебральная форма характеризуется расстройствами высшей нервной деятельности (афазией, апраксией и др.), эпилептическими припадками, спинальная — нижним спастическим парапарезом, умеренно выраженными нарушениями глубокой (особенно вибрационной) чувствительности и функции тазовых органов, гиперкинетическая — размашистым интенционным тремором, который при произвольных движениях переходит в дрожание всего тела, головы, конечностей. Эпилептические припадки, монопарез, гиперкинезы, гемипарез, зрительные расстройства на некоторый срок могут быть единственным проявлением рассеянного склероза.

Диагностике атипичных проявлений рассеянного склероза помогает динамическое наблюдение, так как перечисленные формы чаще бывают только стадией заболевания, которое постепенно приобретает все черты многоочагового процесса.

Острый рассеянный энцефаломиелит

Острый рассеянный энцефаломиелит — нейроинфекционное заболевание, для которого типичны острое начало, повышение температуры и многосимптомность.

Патологоанатомическая картина. В центральной нервной системе, главным образом белом веществе, наблюдаются множественные сосудисто-воспалительные очаги, демиели-низация нервных волокон, глиальные узелки, специфичных для рассеянного склероза бляшек не находят.

Клиническая картина. На фоне общего недомогания, лихорадки развивается поражение различных отделов центральной нервной системы — нистагм, расстройства координации движений, парезы черепных нервов (зрительного, глазодвигательного, отводящего, лицевого и др.). Более часто, чем при рассеянном склерозе, нарушаются чувствительность и тазовые функции. Цереброспинальная жидкость нормальная или в ней обнаруживается небольшой лимфоцитарный плеоцитоз и гиперальбуминоз. Течение заболевания регредиентное — постепенно наступает полное либо частичное выздоровление. Могут быть остаточные явления, чаще в виде парезов или атрофии зрительных нервов.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



В начальном периоде болезни применяют и противоин-фекционные средства (виразол, интерферон, гамма-глобулин, противокоревую сыворотку и др.). С целью воздействия на реактивность и активизацию процессов восстановления рекомендуются и другие препараты общеукрепляющего и иммунокорригирующего действия — ноотропил, энцефабол, витамины группы В, церебро-лизин, ретаболил, алоэ, тималин, пирогенал, пропермил, переливание крови (100 — 150 мл), левамизол (по 150 мг 1…

Прогноз. В зависимости от формы лейкоэнцефалита заболевание может быть неуклонно прогрессирующим или ремиттирующим. Инфекции, охлаждения, травмы, перенапряжения могут обострять процесс. Малоблагоприятно в прогностическом отношении начало рассеянного склероза с грубых органических симптомов выпадения (гемипарез, парапарез, слепота, атаксия) и психических нарушений. У большей части больных острым рассеянным энцефаломиелитом через несколько недель наступает выздоровление (полное или с остаточными…

Трудоспособность большей части больных рассеянным склерозом и другими формами лейкоэнцефалитов снижена вследствие симптомов поражения нервной системы, главным образом двигательных и атактических расстройств, иногда психических нарушений (органического слабоумия) и прогрессирования болезни. В ранней стадии рассеянного склероза выраженность органических изменений может быть относительно невелика, и больным доступны все виды труда, не требующие большого физического напряжения. Если характер…

В эту группу заболеваний (их называют также лейкоэнцефалитами) входят: рассеянный склероз, острый энцефаломиелит, периаксиальный энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит, вторичные поствакцинальные и параинфекционные энцефалиты и ряд очень редких форм (болезнь Пелицеуса — Мерцбахера, лейкодистрофия Краббе и др.). Их объединяют некоторые особенности этиологии, патоморфологических изменений, патогенеза и клиники: роль определенных экзогенных и эндогенных факторов в происхождении заболеваний,…

Лейкоэнцефалиты — мультифакториальные заболевания, развитие которых обусловлено взаимосвязанными экзогенными и эндогенными причинами (климат, наследственность, иммунитет, вирусы), что определяет важность гиперергических и аутоиммунных реакций в их патогенезе. Значение климата подтверждается тем, что рассеянный склероз более распространен в северных странах (недостаток солнца, холод, сырость). В тропическом и субтропическом поясе (Южная Америка, Африка, Китай, Япония, Индия, Турция, Корея)…