30 апреля 2009

Агнозия запахов

Агнозия запахов — нарушение узнавания пахучих веществ (одеколона, чая, кофе, керосина и др.) по характерному для каждого из них запаху при сохранности обоняния. Больной чувствует наличие какого-то запаха, но не может его опознать. Возникает в случае локализации очага в глубинных отделах височной доли (парагиппокампальная извилина, поля 28, 34).

Агнозия вкуса — потеря способности распознавать знакомые пищевые вещества (хлеб, мясо, фрукты) при сохранности вкусовых ощущений. Больной чувствует какой-то вкус во рту, но не может связать его с определенным видом пищи. Развивается при поражении нижних отделов задней центральной извилины (поля 1, 2, 3, 43). В клинической практике два последних вида агнозии встречаются очень редко.

Астереогноз — неузнавание предметов на ощупь при достаточной сохранности глубокой и поверхностной чувствительности. Наблюдается при очагах в передних отделах теменной доли (поля 1, 2, 3, 5, 7).

Агнозия частей собственного тела — нарушение схемы тела. Больной путает левую и правую сторону своего тела (аутотопагнозия) или ощущает наличие трех ног, четырех рук, шести пальцев (псевдомиелия), или отрицает свой дефект: паралич, парез, нарушение чувствительности (анозогнозия). Возникает при поражении межтеменной борозды (на стыке полей 5 — 7 и 39 — 40), чаще при локализации очага в правом полушарии, чем в левом.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов



Алексия (от греч. lexis — слово) — нарушение чтения и понимания прочитанного вследствие поражения центра хранения письменных образов речи. Развивается при очагах в задненижних отделах теменной области (угловая извилина, поле 39). Алексия часто сочетается с сенсорной афазией. Клинические варианты алексии разнообразны — от полной невозможности читать и понимать прочитанное до легких нарушений, проявляющихся в пропуске…

Апраксин (от греч. praxis — действие) — нарушение движений бытового или профессионального характера вследствие поражения коркового центра сложных автоматизмов. Больные не могут застегнуть пуговицы, причесаться, есть ложкой, зажечь спичку и т. д., хотя у них нет пареза, гиперкинеза, атаксии или сенсорной афазии, препятствующих выполнению или пониманию задания. При этом нарушается последовательность действий, появляются ненужные лишние…

Агнозия (от греч. gnosis — знание) — нарушение процессов узнавания при сохранности или очень небольшом изменении воспринимающей функции органов чувств. Гнозис тесно связан с памятью. Различают несколько видов агнозий: зрительную, слуховую, тактильную, агнозии запахов, вкуса. Зрительная агнозия («душевная слепота») — это нарушение узнавания знакомых больному предметов и вещей, хотя он сохраняет зрение и видит эти…

Гностические расстройства затрудняют ориентировку в окружающей среде, тем более что они обычно в той или иной мере сочетаются с другими нарушениями корковых функций (речи, праксий, памяти, внимания, счета, письма, чтения). Итак, в познании законов высшей нервной деятельности в последние десятилетия достигнуты большие успехи. Установлено, что самые сложные нервно-психические процессы (речь, запоминание, праксий, гнозии, мышление, творчество)…

Имеется некоторая функциональная асимметрия полушарий: левое полушарие доминирует в осуществлении речевых функций, письма, чтения, логически-смыслового абстрактного мышления, сложных целенаправленных движений (праксий); правое — в осуществлении пространственно-образного мышления и узнавания окружающих нас предметов (гнозиса). Различные типы расстройств высшей нервной деятельности отмечаются у больных с локальными и более распространенными поражениями головного мозга (нарушения мозгового кровообращения, опухоли, абсцессы,…