18 мая 2009

Выпадение пуповины и мелких частей плода

Как правило, выпадение пуповины и мелких частей плода происходит после отхождения вод при поперечном или косом положении плода, а также при невставившейся предлежащей части.

Симптомы. При выпадении пуповины после отхождения околоплодных вод изменяется сердцебиение плода — становится глухим и аритмичным. При влагалищном исследовании обнаруживается во влагалище или сразу за наружным зевом пульсирующая петля пуповины. Во влагалище могут определяться мелкие части — ручка и ножки (особенно часто наблюдается при поперечном или косом положении плода).

Неотложная помощь и госпитализация. При выпадении петли пуповины необходимо придать женщине положение Тренделенбурга и слегка оттолкнуть предлежащую часть. В таком положении женщину следует доставить в родильный дом. При выпадении мелких частей плода следует обернуть в стерильную салфетку выпавшую ручку или ножку, сделать женщине инъекцию 2% раствора промедола или 1 — 2 мл дроперидола и немедленно отправить на роды в стационар.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Возникает после приема больших доз алкоголя в виде быстро нарастающих нарушений психики — страха смерти, тревожно-депрессивного настроения, двигательного возбуждения, бреда преследования, разнообразных по содержанию галлюцинаций, помрачения сознания, агрессивных тенденций. Острые антабусные психозы в форме делириозно-аментивного состояния, развиваются у лиц, употреблявших алкоголь в периоде лечения антабусом. Психомоторное возбуждение, нарастая, может достигать значительной силы. В периоде двигательной…

Могут наблюдаться на любом этапе их применения с лечебной целью у взрослых и детей, особенно часто у страдающих системной красной волчанкой. Аффективные нарушения в форме маниакального возбуждения или депрессии могут достигать значительной выраженности. Признаки тяжелого психомоторного возбуждения со злобным настроением могут сочетаться со слуховыми и зрительными галлюцинациями, определяющими поведение больных. Депрессивные состояния возможны с заметным…

При этом заболевании прямая кишка выпадает наружу через задний проход, выворачиваясь наподобие чулка. Изолированный пролапс слизистой оболочки прямой кишки — заболевание хроническое и, как правило, не служит поводом для оказания неотложной помощи (в отличие от выпадения всех слоев прямой кишки — так называемого тотального пролапса). Тотальное выпадение прямой кишки наиболее часто отмечается у детей в…

Относится к остро возникающим нарушениям психической деятельности в ситуации, грозящей гибелью, моральным потрясением. Симптомы. Обмечается нецеленаправленное хаотическое двигательное возбуждение: больной, охваченный чувством страха, мечется из стороны в сторону, производя беспорядочные движения, или бросается бежать, нередко к месту, пребывание в котором связано с опасностью для жизни (к очагу пожара, землетрясения, наводнения). Обращает на себя внимание наличие…

Может развиться у больных шизофренией, эпилепсией, у лиц с психопатией, при соматических заболеваниях, сопровождающихся выраженной интоксикацией, при тяжелых ожогах. При ожогах III степени, при послеродовом сепсисе психомоторное возбуждение может быть разной формы, но течение психоза подвержено значительным колебаниям — от выраженного моторного беспокойства до апатии. Подобные острые психомоторные возбуждения могут наблюдаться также при любом септическом…