18 мая 2009

Психозы, вызываемые кортикостероидными гормонами

Могут наблюдаться на любом этапе их применения с лечебной целью у взрослых и детей, особенно часто у страдающих системной красной волчанкой. Аффективные нарушения в форме маниакального возбуждения или депрессии могут достигать значительной выраженности. Признаки тяжелого психомоторного возбуждения со злобным настроением могут сочетаться со слуховыми и зрительными галлюцинациями, определяющими поведение больных.

Депрессивные состояния возможны с заметным угнетением настроения, тоской, отказом от пищи, суицидальными мыслями и намерениями к их реализации. Возможны острые психотические состояния с глубоким аментивным нарушением сознания, галлюцинациями, бредом, аффектами страха. Нередки эпилептиформные припадки, единичные и сериями, вплоть до эпилептического статуса.

Неотложная помощь определяется ведущим психопатическим синдромом. При психомоторном возбуждении с одновременным нарушением сознания прибегают к внутримышечной инъекции 0,5% раствора аминазина по 5 мл (предварительно развести в 5 мл 0,5% раствора новокаина).

Детям в возрасте моложе 10 — 12 лет первоначальная доза аминазина внутрь составляет от 0,015 до 0,025 г. По мере уменьшения психомоторного возбуждения целесообразно аминазин заменить диазепамом внутрь в дозе 0,005 — 0,04 г в день (детям — 0,002 — 0,005 г).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Возникает после приема больших доз алкоголя в виде быстро нарастающих нарушений психики — страха смерти, тревожно-депрессивного настроения, двигательного возбуждения, бреда преследования, разнообразных по содержанию галлюцинаций, помрачения сознания, агрессивных тенденций. Острые антабусные психозы в форме делириозно-аментивного состояния, развиваются у лиц, употреблявших алкоголь в периоде лечения антабусом. Психомоторное возбуждение, нарастая, может достигать значительной силы. В периоде двигательной…

При этом заболевании прямая кишка выпадает наружу через задний проход, выворачиваясь наподобие чулка. Изолированный пролапс слизистой оболочки прямой кишки — заболевание хроническое и, как правило, не служит поводом для оказания неотложной помощи (в отличие от выпадения всех слоев прямой кишки — так называемого тотального пролапса). Тотальное выпадение прямой кишки наиболее часто отмечается у детей в…

Как правило, выпадение пуповины и мелких частей плода происходит после отхождения вод при поперечном или косом положении плода, а также при невставившейся предлежащей части. Симптомы. При выпадении пуповины после отхождения околоплодных вод изменяется сердцебиение плода — становится глухим и аритмичным. При влагалищном исследовании обнаруживается во влагалище или сразу за наружным зевом пульсирующая петля пуповины. Во…

Может развиться у больных шизофренией, эпилепсией, у лиц с психопатией, при соматических заболеваниях, сопровождающихся выраженной интоксикацией, при тяжелых ожогах. При ожогах III степени, при послеродовом сепсисе психомоторное возбуждение может быть разной формы, но течение психоза подвержено значительным колебаниям — от выраженного моторного беспокойства до апатии. Подобные острые психомоторные возбуждения могут наблюдаться также при любом септическом…

Как правило, возникает вслед за нанесением обиды, ущемлением личностных интересов, неблагоприятно сложившимися взаимоотношениями в семье, обществе, на работе. Симптомы. Больной падает постепенно, как бы сползает, не причиняя себе никаких серьезных телесных повреждений. Падению предшествуют или одновременно с ним возникают беспорядочные двигательные акты, которые обычно не представляют собой ни чисто тонических, ни клонических судорог, ни их…