20 мая 2009

Нарушения кровообращения во внутренней слуховой артерии

Менее благоприятен прогноз при внезапной глухоте, возникшей в результате сосудистых нарушений в бассейне внутренней слуховой артерии.

Симптомы. Больные жалуются на внезапную глухоту, сопровождающуюся приступом головокружения. При обследовании выявляются резкое нарушение функции слуха, направленный в ту или иную сторону спонтанный горизонтальный мелкоразмашистый нистагм.

Неотложная помощь. Необходим постельный режим. С Целью дегидратации вводят 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно с 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно.

Целесообразно ввести 2 мл 2% раствора супрастина, 2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно, а также 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно. Необходима консультация оториноларинголога; при отсутствии возможности получения ее назначают инъекции 1% раствора никотиновой кислоты в нарастающей дозировке, начиная с 1 мл и прибавляя по 1 мл каждые 3 — 4 дня, доведя однократную дозу до 4 — 5 мл. Госпитализация в оториноларингологическое отделение после консультации оториноларинголога.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



При двусторонней внезапной глухоте необходимо выяснить, не принимал ли больной ототоксические вещества, в первую очередь антибиотики широкого спектра действия (стрептомицин, неомицин, мономицин, мицерин, полимиксин, канамицин, фрамицетин, левомицетин и др.). При указании на лечение этими антибиотиками следует немедленно прекратить дальнейшее их применение. Прогноз при такого рода внезапной глухоте малоблагоприятный. Лечение тем эффективнее, чем оно раньше начато….

Возникает у больных сахарным диабетом после инъекции слишком большой дозы инсулина, особенно натощак, а также после интенсивной мышечной нагрузки; реже развивается у больных с надпочечниковой недостаточностью и у больных с некоторыми заболеваниями поджелудочной железы (инсулома и др.). Симптомы. Гипогликемическая кома развивается остро или подостро. Внезапно возникают возбуждение (иногда ошибочно расцениваемое как алкогольное опьянение), а затем…

Обморок у детей, как и у взрослых, служит проявлением острой сосудистой недостаточности. У детей острая сосудистая недостаточность развивается при инфекционных заболеваниях, токсических состояниях, психических и физических травмах, больших потерях крови. Обморок. Встречается у детей с неустойчивой вегетативной нервной системой, чаще в пубертатном периоде, особенно у девочек. Причиной обморока могут быть испуг, сильные эмоции, резкие боли…

Кратковременное расстройство психической деятельности на фоне измененного сознания, сопровождающегося двигательным возбуждением с последующей частичной или полной амнезией, называется исключительным состоянием. Наблюдается у лиц с психопатическими чертами характера, эмоциональной неустойчивостью, как правило, вслед за сильным потрясением, волнением, которым предшествовали утомление, бессонница. В этих состояниях лица, ранее не страдавшие психическим заболеванием, нормальные в социальном и трудовом отношении,…

Судороги могут возникать под влиянием шума, резкого света, легкого сотрясения и т. д. В промежутках между приступами судорог полного расслабления мышц не происходит. Каждый приступ судорог вызывает значительную болезненность в мышцах. Во время приступа лицо становится синюшным, одутловатым, дыхание задерживается. Резко напрягаются мышцы живота, брюшная стенка становится твердой, как доска. Вследствие резкого сокращения длинных разгибательных…