20 мая 2009

Щелочи едкие

К ним относятся едкий натр, едкое кали, негашеная известь, аммиак, нашатырный спирт, зеленое мыло.

Симптомы. Клиническая картина похожа на отравление кислотами: ожог губ, слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода, желудка, кишечника; гиперемия и отек слизистой оболочки рта и гортани, затруднение глотания; усиленная саливация, боль по ходу пищевода и в животе, понос. В последующие дни развиваются некротические явления и нарастают симптомы интоксикации, степень выраженности которых зависит от тяжести отравления.

При отравлениях средней тяжести некроз слизистой оболочки (белесоватые, мутные пятна) развиваются в течение 2 — 3 дней после ожога; общая интоксикация выражена не сильно и при своевременном лечении с 3 — 5-го дня наступает обратное развитие местных изменений. При тяжелых отравлениях уже в течение первых 10 — 12 ч появляются некрозы, рвота с примесью крови, афония, повышение температуры до 38 — 39° С, падение сердечной деятельности, коллапс.

Неотложная помощь. Следы щелочи на коже смывают обильным количеством воды. Промывают желудок слабым (1 — 4%) раствором уксусной или лимонной кислоты или большим количеством воды (для промывания добавляют 2 столовые ложки 3% раствора уксуса на 1 л воды) с помощью зонда, смазанного маслом, который вводят осторожно, чтобы не поранить слизистую оболочку глотки и желудка.

После промывания внутрь дают обезболивающие (1% раствор анестезина в масляном растворе, кусочки льда) и обволакивающие средства — молоко, белковая вода. В тяжелых случаях борьба с болью, ослаблением сердечной деятельности, шоком и интоксикацией.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…

Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков. Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами…

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…

Отравления часто возникают вследствие небрежного хранения этих препаратов, а также в результате передозировки барбитуратов при лечении. Симптомы. При отравлении барбитуратами у детей обычно возникает коматозное состояние. Оно развивается постепенно, и ему часто предшествует «барбитуровое опьянение» (фаза возбуждения). Легкие отравления проявляются сонливостью; из состояния сна ребенок может быть легко выведен. При отравлениях средней тяжести развивается глубокий…

Центральная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений. Сходная картина нарушений дыхания наблюдается при отравлениях фосфороорганическими соединениями и пахикарпином, когда ослабление самостоятельных дыхательных движений обусловлено нарушением иннервации дыхательной мускулатуры. В этих случаях необходимо искусственное, по возможности аппаратное, дыхание, которое лучше проводить после предварительной интубации,…