20 мая 2009

Щелочи едкие

К ним относятся едкий натр, едкое кали, негашеная известь, аммиак, нашатырный спирт, зеленое мыло.

Симптомы. Клиническая картина похожа на отравление кислотами: ожог губ, слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода, желудка, кишечника; гиперемия и отек слизистой оболочки рта и гортани, затруднение глотания; усиленная саливация, боль по ходу пищевода и в животе, понос. В последующие дни развиваются некротические явления и нарастают симптомы интоксикации, степень выраженности которых зависит от тяжести отравления.

При отравлениях средней тяжести некроз слизистой оболочки (белесоватые, мутные пятна) развиваются в течение 2 — 3 дней после ожога; общая интоксикация выражена не сильно и при своевременном лечении с 3 — 5-го дня наступает обратное развитие местных изменений. При тяжелых отравлениях уже в течение первых 10 — 12 ч появляются некрозы, рвота с примесью крови, афония, повышение температуры до 38 — 39° С, падение сердечной деятельности, коллапс.

Неотложная помощь. Следы щелочи на коже смывают обильным количеством воды. Промывают желудок слабым (1 — 4%) раствором уксусной или лимонной кислоты или большим количеством воды (для промывания добавляют 2 столовые ложки 3% раствора уксуса на 1 л воды) с помощью зонда, смазанного маслом, который вводят осторожно, чтобы не поранить слизистую оболочку глотки и желудка.

После промывания внутрь дают обезболивающие (1% раствор анестезина в масляном растворе, кусочки льда) и обволакивающие средства — молоко, белковая вода. В тяжелых случаях борьба с болью, ослаблением сердечной деятельности, шоком и интоксикацией.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



При длительном воздействии холода, особенно в неблагоприятных условиях (усталость, истощение, тесная обувь, пожилой возраст, опьянение, авитаминоз) возникает специфическое повреждение тканей. Наиболее часто отморожению подвергаются пальцы ног и рук, нос, уши, стопы и т. д. Патогенез отморожения обусловлен нервно-сосудистыми реакциями, нервнотрофическими расстройствами с нарушением тканевого обмена, аноксией тканей и последующими изменениями стенки сосудов, сосудистым спазмом с…

Симптомы. Клиническая картина при острых и подострых формах поражений, вызванных попаданием радиоактивных веществ внутрь организма, мало отличается от картины поражений, обусловленных внешним облучением. В противоположность поражениям организма гамма- или рентгеновским внешним облучением при отравлении радиоактивными веществами ранние симптомы поражения на первых порах могут отсутствовать. Так, вначале поглощенная организмом доза радиоактивности иногда невелика и нарастает по…

Отправление возникает при преждевременном закрывании печных труб и утечке газа при неумелом пользовании газовыми плитами. Симптомы. При очень высокой концентрации этих газов наблюдается молниеносная форма отравления: потеря сознания, судороги и смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. При менее высокой концентрации в начальном периоде появляются головокружение, тошнота, сильная головная боль, кашель, чиханье, слабость в ногах,…

Неотложная помощь. Согревание пострадавшего и особенно отмороженного участка в теплом помещении, активное согревание конечности в теплой ванне, мытье ног с мылом и нежный массаж. Больному следует дать горячие напитки, ввести 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина подкожно. После возобновления кровообращения кожу обрабатывают спиртом и накладывают асептическую утепляющую повязку. Если приходится оказывать первую помощь…

Неотложная помощь. Симптомы отравления выявляются рано только при очень высоких поражающих дозах, поэтому первая помощь должна оказываться без ожидания проявления клинических признаков отравления. Она должна быть направлена на предотвращение дальнейшего поступления радиоактивных веществ в организм: необходимо проводить мероприятия по их удалению с кожных покровов и слизистых оболочек, из органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В тяжелых…