18 мая 2009

Инфаркт почки (Диагноз)

Диагноз. Гематурию следует отличать от уретроррагии, когда кровотечение по каплям или струей происходит независимо от акта мочеиспускания. Уретроррагия возникает только при заболеваниях и повреждениях уретры. При заболеваниях отделов мочевого тракта, расположенных выше наружного сфинктера, кровь не может выделиться, не смешиваясь с мочой. При жалобах больных на примесь крови в моче следует установить факт наличия гематурии.

Довольно часто больные жалуются на «кровяную» мочу, а оказывается, что они принимают за нее концентрированную мочу темно-коричневого цвета. Кроме того, красный цвет мочи бывает при употреблении в пищу некоторых продуктов, например свеклы, а также при приеме амидопирина, сантонина, ревеня и т. д. Иногда моча имеет кровянистую окраску, а в осадке эритроциты не обнаруживаются.

В таких случаях кровяную окраску моче придают кровяные пигменты, гемоглобин. Чтобы решить вопрос о локализации патологического процесса, прибегают к трехстаканной пробе. Если кровь отмечается лишь в первой порции, то она происходит из нижних отделов мочевыводящей системы; если крови больше во второй порции мочи, то источник кровотечения — в мочевом пузыре и вышележащих отделах мочевых путей; равномерное распределение крови во всех трех стаканах свидетельствует о более высокой локализации патологического процесса, вызвавшего кровотечение (почечная лоханка, почка).

Макрогематурия может достигнуть такой степени, что приводит больного к геморрагическому шоку. О степени гематурии можно судить по наличию или отсутствию кровяных сгустков. Сгустки никогда не обнаруживаются при незначительной гематурии; их наличие свидетельствует 0 сильном кровотечении.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





Неотложная помощь. При меноррагиях, возникших при эстрагенитальных заболеваниях, вводят 1 — 2 мл 1% раствора викасола подкожно, 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно. При обильном кровотечении, кроме этих препаратов, следует ввести 50 — 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно, 1 мл питуитрина внутримышечно, окситоцин по 1 таблетке каждые 30 мин. При кровотечении…

Может проявиться уже с первых недель жизни, но чаще возникает в дошкольном и школьном возрасте. Болезнь обусловлена недостаточным содержанием в крови тромбоцитов. Симптомы. Для тромбоцитопении характерны кровоизлияния под кожу и в слизистые оболочки. Подкожные кровоизлияния отличаются полиморфностью, имеют различную окраску в зависимости от времени их появления — от ярко-красной, синей и зеленоватой до желтой. Располагаются…

Кровотечения в первой половине беременности чаще всего обусловлены самопроизвольным абортом. Кровянистые выделения при пузырном заносе, хорионэпителиоме обычно необильные, поэтому при данных видах патологии редко приходится оказывать неотложную помощь. При нарушенной внематочной беременности кровянистые выделения из влагалища также бывают незначительными и ведущим симптомом обычно является боль внизу живота. Симптомы. Для нарушенной маточной беременности характерны схваткообразные боли…

В патогенезе изменений, возникающих при геморрагическом капилляротоксикозе, основное значение имеет повышение проницаемости сосудистой стенки (при отсутствии нарушений со стороны свертывающей системы крови). Заболевание может возникать как гиперергическая реакция организма при различных инфекциях, лекарственных воздействиях, резких температурных колебаниях. Различают четыре формы заболевания: простую пурпуру, ревматоидную, абдоминальную и молниеносную. Простая пурпура. На коже и слизистых оболочках отмечаются…

Кровотечения во второй половине беременности и в родах зависят в основном от аномалий расположения, прикрепления, отделения и механизма рождения плаценты. Основные виды этих аномалий: предлежание плаценты (краевое, боковое, центральное), преждевременная отслойка плаценты (частичная, полная), задержка плаценты и ее частей в полости матки, приращение плаценты к стенке матки. Все эти аномалии сопровождаются кровотечением и нередко угрожают…

Врач иммунолог

врач иммунолог

www.fdoctor.ru