18 мая 2009

Кровавый стул

Выделение из заднего прохода неизмененной или мало измененной крови является симптомом кровотечения из анального канала, прямой и толстой кишок, а также конечных петель подвздошной кишки и может быть обусловлено многими заболеваниями этих отделов кишечника. Чем ближе к анальному отверстию находится источник кровотечения, тем менее измененной оказывается кровь. При кровотечениях из слепой, выходящей и ободочной кишок стул обычно бывает темно-бордовым или красновато-коричневатым, из нисходящей и сигмовидной кишки — ярко-красным или вишнево-малиновым, из желудка и двенадцатиперстной кишки — черным (дегтеобразный стул).

При сочетании кишечного кровотечения с поносом стул становится ярко-красным независимо о: высоты расположения источника кровотечения. При кровотечениях из прямой кишки примесь крови наблюдается на поверхности каловых масс, имеющих нормальную окраску. При более обильном кровотечении из прямой кишки может выделяться чистая кровь без кала. Это, в частности, может происходить из внутренних геморроидальных узлов, когда кровь скапливается в ампуле прямой кишки и затем выделяется наружу при позыве на стул. При ректальном кровотечении врач должен произвести пальцевое исследование прямой кишки для того, чтобы исключить наличие кровоточащей опухоли.

Неотложная помощь. Вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно или 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно, 1 — 2 мл 1% раствора викасола внутримышечно. При сильном кровотечении вводят, кроме того, 50 мл 10% раствора желатина подкожно (предварительно подогрев раствор до температуры тела) и 100 мл 5% раствора, аминокапроновой кислоты внутривенно капельно.

Госпитализация. Любое достаточно выраженное кишечное кровотечение является показанием к экстренной госпитализации больного в хирургическое отделение. Если кровотечение обусловлено кровоточащей опухолью, больной может быть направлен в онкологическое учреждение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться. Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве…

Симптомы. Кровотечение при меноррагии может быть очень обильным и часто сопровождается болями внизу живота и в поясничной области; температура тела, как правило, остается в пределах нормы. При экстрагенитальных заболеваниях большое значение для диагностики имеют анамнестические данные. При подозрении на наличие гинекологических заболеваний для уточнения диагноза следует провести влагалищное исследование, при котором у больных с интерстициальной…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…