Кровавый стул
Выделение из заднего прохода неизмененной или мало измененной крови является симптомом кровотечения из анального канала, прямой и толстой кишок, а также конечных петель подвздошной кишки и может быть обусловлено многими заболеваниями этих отделов кишечника. Чем ближе к анальному отверстию находится источник кровотечения, тем менее измененной оказывается кровь. При кровотечениях из слепой, выходящей и ободочной кишок стул обычно бывает темно-бордовым или красновато-коричневатым, из нисходящей и сигмовидной кишки — ярко-красным или вишнево-малиновым, из желудка и двенадцатиперстной кишки — черным (дегтеобразный стул).
При сочетании кишечного кровотечения с поносом стул становится ярко-красным независимо о: высоты расположения источника кровотечения. При кровотечениях из прямой кишки примесь крови наблюдается на поверхности каловых масс, имеющих нормальную окраску. При более обильном кровотечении из прямой кишки может выделяться чистая кровь без кала. Это, в частности, может происходить из внутренних геморроидальных узлов, когда кровь скапливается в ампуле прямой кишки и затем выделяется наружу при позыве на стул. При ректальном кровотечении врач должен произвести пальцевое исследование прямой кишки для того, чтобы исключить наличие кровоточащей опухоли.
Неотложная помощь. Вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно или 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно, 1 — 2 мл 1% раствора викасола внутримышечно. При сильном кровотечении вводят, кроме того, 50 мл 10% раствора желатина подкожно (предварительно подогрев раствор до температуры тела) и 100 мл 5% раствора, аминокапроновой кислоты внутривенно капельно.
Госпитализация. Любое достаточно выраженное кишечное кровотечение является показанием к экстренной госпитализации больного в хирургическое отделение. Если кровотечение обусловлено кровоточащей опухолью, больной может быть направлен в онкологическое учреждение.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Диагноз. При преждевременной отслойке плаценты надо исключить начинающийся или совершившийся разрыв матки, который, как правило, наступает у женщин при родах в результате бурной родовой деятельности, когда матка принимает форму песочных часов, возникают острые боли в животе, а затем после разрыва развивается шок и прекращается родовая деятельность. Кровотечение после родов в большинстве случаев указывает на то,…
Послеродовое гипотоническое кровотечение в последовом или раннем послеродовом периоде обусловливается понижением сократительной способности матки (гипотоническое) или отсутствием сокращения матки (атоническое). Причиной гипотонических кровотечений могут быть задержка дольки плаценты, инфантилизм, метроэндометрит, длительные роды. Атоническое кровотечение встречается крайне редко. Вследствие скопления крови в матке и влагалище нередко может временно создаться впечатление об отсутствии кровотечения. Симптомы. Непрекращающееся кровотечение…
Повреждения, возникающие при половом акте. Чаще это разрывы девственной плевы. Обычно они возникают при первом половом сношении и сопровождаются незначительным кровотечением. Если же разрыв распространяется на стенки влагалища, кровотечение бывает весьма значительным. Возможны разрывы стенки влагалища при бурном половом акте. Симптомы. Боли во влагалище и внизу живота, кровотечение из влагалища, иногда сопровождающиеся обморочным состоянием (играет…
Травматическое кровотечение — излияние крови из поврежденного в результате травмы кровеносного сосуда (артерии, вены, капилляров) или паренхиматозных органов. Различают наружные кровотечения — из ран при повреждениях кожи, мышц, кровеносных сосудов и внутренние, возникающие при закрытой и открытой травме (ушиб или ранение) внутренних органов (печень, селезенка, брыжейка, почки, легкие и др.). Длительность кровотечения и объем кровопотери…
Носовое кровотечение Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к…
