18 мая 2009

Кровавый стул

Выделение из заднего прохода неизмененной или мало измененной крови является симптомом кровотечения из анального канала, прямой и толстой кишок, а также конечных петель подвздошной кишки и может быть обусловлено многими заболеваниями этих отделов кишечника. Чем ближе к анальному отверстию находится источник кровотечения, тем менее измененной оказывается кровь. При кровотечениях из слепой, выходящей и ободочной кишок стул обычно бывает темно-бордовым или красновато-коричневатым, из нисходящей и сигмовидной кишки — ярко-красным или вишнево-малиновым, из желудка и двенадцатиперстной кишки — черным (дегтеобразный стул).

При сочетании кишечного кровотечения с поносом стул становится ярко-красным независимо о: высоты расположения источника кровотечения. При кровотечениях из прямой кишки примесь крови наблюдается на поверхности каловых масс, имеющих нормальную окраску. При более обильном кровотечении из прямой кишки может выделяться чистая кровь без кала. Это, в частности, может происходить из внутренних геморроидальных узлов, когда кровь скапливается в ампуле прямой кишки и затем выделяется наружу при позыве на стул. При ректальном кровотечении врач должен произвести пальцевое исследование прямой кишки для того, чтобы исключить наличие кровоточащей опухоли.

Неотложная помощь. Вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно или 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно, 1 — 2 мл 1% раствора викасола внутримышечно. При сильном кровотечении вводят, кроме того, 50 мл 10% раствора желатина подкожно (предварительно подогрев раствор до температуры тела) и 100 мл 5% раствора, аминокапроновой кислоты внутривенно капельно.

Госпитализация. Любое достаточно выраженное кишечное кровотечение является показанием к экстренной госпитализации больного в хирургическое отделение. Если кровотечение обусловлено кровоточащей опухолью, больной может быть направлен в онкологическое учреждение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…