18 мая 2009

Специфический легочный инфильтрат

Одним из его ранних симптомов может быть кровохарканье. Клинически эта форма туберкулеза легких характеризуется вначале явлениями интоксикации (слабость, потливость, повышение температуры), к которым присоединяются физикальные изменения (укорочение перкуторного звука, жесткое или бронхиальное дыхания, наличие влажных хрипов).

Инфильтративно-пневмонический туберкулез легких. При этом заболевании легочное кровохарканье и кровотечение появляются в случае развития инфильтративного фокуса с последующим распадом и образованием каверны. Клиническая картина инфильтративно-пневмопического туберкулеза характеризуется признаками туберкулезной интоксикации, сухим кашлем, болью в грудной клетке.

При объективном обследовании отмечается укорочение перкуторного звука в соответствующей доле легкого, при аускультацни — ослабленное дыхание с усиленным выдохом, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Казеозная пневмония. Кровохарканье возникает на фоне тяжелого течения заболевания (кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышка, акроцианоз, боли в грудной клетке) с выраженными явлениями интоксикации (высокая температура, озноб, пот). В процессе объективного обследования обнаруживается выраженное притупление перкуторного звука над соответствующей долей легкого, при аускультацни определяется дыхание с бронхиальным оттенком, влажные мелкопузырчатые звучные хрипы.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Кровотечения в первой половине беременности чаще всего обусловлены самопроизвольным абортом. Кровянистые выделения при пузырном заносе, хорионэпителиоме обычно необильные, поэтому при данных видах патологии редко приходится оказывать неотложную помощь. При нарушенной внематочной беременности кровянистые выделения из влагалища также бывают незначительными и ведущим симптомом обычно является боль внизу живота. Симптомы. Для нарушенной маточной беременности характерны схваткообразные боли…

В патогенезе изменений, возникающих при геморрагическом капилляротоксикозе, основное значение имеет повышение проницаемости сосудистой стенки (при отсутствии нарушений со стороны свертывающей системы крови). Заболевание может возникать как гиперергическая реакция организма при различных инфекциях, лекарственных воздействиях, резких температурных колебаниях. Различают четыре формы заболевания: простую пурпуру, ревматоидную, абдоминальную и молниеносную. Простая пурпура. На коже и слизистых оболочках отмечаются…

Кровотечения во второй половине беременности и в родах зависят в основном от аномалий расположения, прикрепления, отделения и механизма рождения плаценты. Основные виды этих аномалий: предлежание плаценты (краевое, боковое, центральное), преждевременная отслойка плаценты (частичная, полная), задержка плаценты и ее частей в полости матки, приращение плаценты к стенке матки. Все эти аномалии сопровождаются кровотечением и нередко угрожают…

Диагноз. При преждевременной отслойке плаценты надо исключить начинающийся или совершившийся разрыв матки, который, как правило, наступает у женщин при родах в результате бурной родовой деятельности, когда матка принимает форму песочных часов, возникают острые боли в животе, а затем после разрыва развивается шок и прекращается родовая деятельность. Кровотечение после родов в большинстве случаев указывает на то,…

Послеродовое гипотоническое кровотечение в последовом или раннем послеродовом периоде обусловливается понижением сократительной способности матки (гипотоническое) или отсутствием сокращения матки (атоническое). Причиной гипотонических кровотечений могут быть задержка дольки плаценты, инфантилизм, метроэндометрит, длительные роды. Атоническое кровотечение встречается крайне редко. Вследствие скопления крови в матке и влагалище нередко может временно создаться впечатление об отсутствии кровотечения. Симптомы. Непрекращающееся кровотечение…