14 мая 2009

Боли зубные

Зубная боль возникает вследствие поражения зубов различными патологическими процессами (кариес, пульпит, периодонтит), а также при периостите, ограниченном остеомиелите, невралгии 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва, пародонтозе и обнажении шеек зубов. Зубная боль может проявиться в отдельном зубе или группе зубов (локальные боли). Нередко боль иррадиирует в висок, ухо, в половину лица той стороны, где находится больной зуб (или больные зубы). Иногда зубная боль может провоцировать невралгические боли или приступы стенокардии.

Кариес

Зубная боль при кариесе определяется наличием в зубе кариозной полости. Боль прерывистая и возникает только при приеме пищи, но быстро исчезает после очищения полости в зубе от пищевых остатков.

Пульпит

Характеризуется появлением острых приступообразных болей. Ночью боль может усиливаться. Иногда боль иррадиирует в висок, ухо. Продолжительность болевого приступа вначале может достигать 10 — 15 мин.

«Светлый» промежуток в зависимости от степени поражения пульпы длится от 1 — 3 ч до нескольких суток. По мере распространения патологического процесса в пульпе длительность приступов увеличивается, а продолжительность светлых промежутков уменьшается. При иррадиации боли в висок, ухо и другие области головы отличительными признаками, свидетельствующими о связи этой боли с пульпитом, служат наличие кариозной полости в зубе, реакция зуба на термические раздражители (холод, тепло).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





Заболевания мочеточников При заболеваниях мочеточников боли по ходу их, кроме случаев почечной колики, возникают при камнях мочеточников, туберкулезе, эмпиеме культи мочеточника. Боли при заболевании мочеточника локализуются по его проекции. Для определения локализации болей соответственно ходу мочеточника следует производить пальпацию в определенных точках. Верхние мочеточниковые точки располагаются на три пальца слева и справа от пупка; средние…

Диагностические трудности возникают при первичном поражении поджелудочной железы вирусом паротита; заболевание может быть вызвано и другими инфекционными агентами. В отличие от острого аппендицита при остром панкреатите в начале заболевания иногда возникает коллапс, сильно выражены явления общей интоксикации. Заболевание часто сопровождается упорной рвотой. Режущие боли при нем носят опоясывающий характер, чаще локализуются в подложечной и поясничной…

Дифференциальный диагноз между первичной околопочечной гематомой и кишечной непроходимостью ставят на основании отсутствия при околопочечной гематоме видимой перистальтики, асимметрии живота и уровней жидкости в кишечнике при рентгеноскопии брюшной полости. При остром аппендиците менее выражена внезапность и интенсивность болей и при нем отсутствуют признаки внутреннего кровотечения. Боли при почечной колике отличаются волнообразностью, при этом отсутствуют признаки…

Неотложная помощь При ганглионите назначают: анальгетики (0,25 г амидопирина внутрь, 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно); ганглиоблокаторы (2 мл Г% раствора ганглерона, 0,5 — 1 мл 5% раствора пентамина внутримышечно). При ангиоспастических формах сосудистых кризов показаны: спазмолитики (2 мл 2% раствора папаверина подкожно или 0,04 г внутрь, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты внутривенно или…

Неотложная помощь. Полное купирование артралгии при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, геморрагическом васкулите и костно-суставном варианте острого лейкоза возможно только при стационарном лечении. Уменьшения боли при оказании неотложной помощи достигают путем внутримышечного введения анальгетиков (2 мл 50% раствора анальгина или 10 мл 4% раствора амидопирина, или 5 мл раствора реопирина) и антигистаминных средств (2 мл 1%…