13 мая 2009

Асфиксия плода и новорожденного при родах вне стационара

Асфиксия плода может быть вызвана обвитием пуповины, нарушением маточно-плацентарного кровообращения в результате токсикоза беременности, частичной отслойки плаценты и различных экстрагенитальных причин. Развитию асфиксии часто предшествует несвоевременное отхождение вод. Эти же патологические состояния, за исключением последнего, могут быть причиной асфиксии новорожденного.

Симптомы. Сердцебиение плода учащается до 160 ударов в минуту и больше или урежается до 100 ударов в минуту и меньше и становится глухим и аритмичным. При асфиксии новорожденного отмечаются синюшность кожных покровов и отсутствие регулярного дыхания.

Неотложная помощь. При асфиксии плода рекомендуются ингаляция кислорода матери, введение 50 мл 40% раствора глюкозы внутривенно с добавлением 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и подкожные инъекции кордиамина по 1 мл. Эффективно введение 200 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия и 3 — 4 мл сигетина внутримышечно. При отсутствии эффекта и наличии условий для родоразрешения необходимо срочное родоразрешение.

При асфиксии новорожденного следует отсосать слизь из дыхательных путей, сделать ингаляцию кислорода и искусственное дыхание, ввести в сосуды пуповины 8 — 10 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия, 0,1 мл 1% раствора лобелина, подкожно 0,5 мл 10% раствора кофеина или 0,1 мл кордиамина.

Госпитализация срочная с продолжением оказания необходимой помощи во время транспортировки, при асфиксии плода. При асфиксии новорожденного госпитализация в акушерское отделение после выведения ребенка из состояния асфиксии.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Представляет собой комплекс различных аллергических реакций немедленного типа, достигающих крайней степени тяжести. Этот синдром возникает обычно в первые минуты после поступления в организм антигена, независимо от его химического строения или дозировки. Способ проникновения антигена в организм не влияет на скорость развития анафилактического шока, но во многом определяет особенности его клинической картины. Так, ингаляционное введение антигена…

Симптомы. Вначале возникает инспираторная одышка, выраженная тахикардия, повышается артериальное и венозное давление. Больные отмечают головокружение, потемнение в глазах, у них развивается возбуждение. Наблюдается выраженный цианоз. В дальнейшем наступает экспираторная одышка, нарастает акроцианоз, нарушается ритм дыхания, снижается артериальное давление, замедляется пульс. Больные теряют сознание, у них появляются судорожные подергивания — возникает гипоксическая кома вследствие декомпенсированного дыхательного…

Вызываются в большинстве случаев пищевым аллергеном или укусами насекомых. Эта реакции протекают, как правило, значительно легче; анафилактический шок у детей отмечается редко. Однако у детей чаще, чем у взрослых, имеют место аллергические реакции, возникающие в результате систематического введения им вакцин и сывороток. Дифференциальный диагноз обычно не вызывает особых затруднений. Правильной диагностике аллергических реакций способствуют установление…

Характер нарушения легочной вентиляции (обтурационный синдром, дисвентиляционные нарушения и т. п.) определяет проведение того или иного комплекса неотложных посиндромных лечебных мероприятий. При наличии обтурационного синдрома в первую очередь освобождают дыхательные пути от слизи, крови, рвотных масс, инородных тел отсасывают жидкое содержимое из носоглотки, трахеи, бронхов. В условиях оказания неотложной помощи способы освобождения: дыхательных путей при…

Анурия — полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Необходимо отличать анурию от острой задержки мочи, при которой мочевой пузырь переполнен мочой, но мочеиспускание невозможно вследствие препятствия к оттоку мочи по уретре. При анурии мочевой пузырь пуст. Моча или не выделяется почками, или не поступает в мочевой пузырь из-за препятствия по ходу верхних мочевых путей….