13 мая 2009

Асфиксия плода и новорожденного при родах вне стационара

Асфиксия плода может быть вызвана обвитием пуповины, нарушением маточно-плацентарного кровообращения в результате токсикоза беременности, частичной отслойки плаценты и различных экстрагенитальных причин. Развитию асфиксии часто предшествует несвоевременное отхождение вод. Эти же патологические состояния, за исключением последнего, могут быть причиной асфиксии новорожденного.

Симптомы. Сердцебиение плода учащается до 160 ударов в минуту и больше или урежается до 100 ударов в минуту и меньше и становится глухим и аритмичным. При асфиксии новорожденного отмечаются синюшность кожных покровов и отсутствие регулярного дыхания.

Неотложная помощь. При асфиксии плода рекомендуются ингаляция кислорода матери, введение 50 мл 40% раствора глюкозы внутривенно с добавлением 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и подкожные инъекции кордиамина по 1 мл. Эффективно введение 200 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия и 3 — 4 мл сигетина внутримышечно. При отсутствии эффекта и наличии условий для родоразрешения необходимо срочное родоразрешение.

При асфиксии новорожденного следует отсосать слизь из дыхательных путей, сделать ингаляцию кислорода и искусственное дыхание, ввести в сосуды пуповины 8 — 10 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия, 0,1 мл 1% раствора лобелина, подкожно 0,5 мл 10% раствора кофеина или 0,1 мл кордиамина.

Госпитализация срочная с продолжением оказания необходимой помощи во время транспортировки, при асфиксии плода. При асфиксии новорожденного госпитализация в акушерское отделение после выведения ребенка из состояния асфиксии.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Может иметь различную выраженность — от простого уплотнения, отечности и гиперемии в области инъекции лекарственных средств или укуса насекомых до гиперергического воспаления геморрагического характера с некрозом ткани и генерализованным лимфаденитом. Аллергический дерматоз Характеризуется зудом и появлением (иногда повторным) на кожных покровах или реже на слизистых оболочках розовых или фарфорово-белых высыпаний различной формы и величины. Эти…

Трепетание желудочков имеет следующие электрокардиографические особенности: ЭКГ в виде синусоиды; частота ритма около 200 ударов в минуту; равные расстояния между комплексами. Фибрилляции желудочков свойственны следующие особенности: ЭКГ в виде неправильной зубчатой линии; волны различной величины и амплитуды с неравномерными расстояниями между ними. Неотложная помощь. Оказание неотложной помощи при пароксизмальной над желудочковой тахикардии можно начать с…

Заболевание связано с повышенной чувствительностью к пыльце различных растений и встречается в период цветения деревьев, кустарников или трав (особенно сорняков), принимая иногда массовый характер. В одни и те же весенние или летние месяцы у больных внезапно возникает рино-конъюнктивальный или астматический синдром. Первый из них характеризуется нарушением носового, дыхания, ощущениями резкого зуда и першения в носоглотке,…

При пароксизмальной форме мерцательной аритмии обычно не требуется срочного восстановления нормального ритма. Лишь при инфаркте миокарда, когда возникшая мерцательная аритмия сопровождается признаками сердечной недостаточности, рекомендуется электроимпульсная терапия (дефибрилляция). В остальных случаях при оказании скорой и неотложной помощи проводят терапию сердечным игликозидами (строфантин, коргликон) или новокаин-амидом. Новокаинамид не следует вводить при выраженной сердечной недостаточности и сердечной…

Клиническая картина зависит от преимущественной локализации отека. Чаще всего на фоне уртикарной сыпи, гиперемии кожных покровов и в отдельных случаях незначительной и скоропреходящей гипотонии развивается острый отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек без четкого отграничения от неизмененных тканей. Отек распространяется, как правило, в области губ, щек, век, волосистой части головы, передней поверхности шеи и…