Хирургические доступы к толстой кишке

Наложение ряда узловых швов на мышцы и апоневроз

При этой операции нередко образуются каловые свищи, которые с течением времени обычно самостоятельно закрываются. «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Ретроградная аппендэктомия (Пересечение сращений и брыжейки червеобразного отростка между кровоостанавливающими зажимами)

Пересечение сращений и брыжейки червеобразного отростка между кровоостанавливающими зажимами Прошивание и перевязка брыжейки червеобразного отростка Если отросток запаян в обширных прочных сращениях, из которых его выделять технически очень трудно, легче произвести субсерозное выделение отростка. Для этой цели осторожно надсекают серозную оболочку отростка и тупо отслаивают ее от подлежащего мышечного слоя. Таким образом можно выделить отросток…

Двухмоментная резекция сигмовидной кишки

Эту операцию производят при заворотах, осложненных некрозом стенки кишки у очень тяжелых, ослабленных больных. Способ И. И. Грекова II. Брюшную полость вскрывают чаще нижним срединным разрезом. Производят деторсию кишки, сближают приводящий и отводящий отрезки ее и в пределах здоровых тканей накладывают анастомоз по типу бок в бок. Петлю, подлежащую удалению, выводят через дополнительный разрез брюшной…

Хирургические доступы к толстой кишке

При выполнении операций на толстой кишке применяют различные хирургические доступы в зависимости от того, к какому отделу ее необходимо подойти. Если локализация поражения толстой кишки точно не установлена, то лучше всего применять срединную лапаротомию (верхнюю, среднюю или нижнюю). Схема разрезов передней брюшной стенки, применяемых при операциях на толстой кишке. 1 — верхний срединный разрез; 2 —…

Показанием для наложения противоестественного заднего прохода являются ранения, неоперабильный рак и рубцовые сужения прямой кишки. Различают временный и постоянный противоестественный задний проход. Первый производится при ранениях прямой кишки, второй — при раке и рубцовых сужениях ее. Предложено много способов наложения противоестественного заднего прохода: Мейдля (Maydl), Маделунга (Madelung), Ламбре (Lambret), С. П. Федорова, Р. А. Гирдаладзе,…

Параректальный разрез Леннандера проводят вертикально на 1 см кнутри от наружного края правой прямой мышцы живота с таким расчетом, чтобы середина разреза соответствовала linеа biiliaca. После рассечения передней стенки влагалища прямой мышцы последнюю тупо выделяют и крючком оттягивают влево. Затем рассекают заднюю стенку влагалища прямой мышцы вместе с брюшиной. При выполнении этого разреза следует избегать…

Перевязка сосудов, подходящих к червеобразному отростку

Перевязка сосудов, подходящих к червеобразному отростку Аппендэктомия при забрюшинном положении отростка «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Аппендэктомия — одна из наиболее частых операций в хирургической практике. Показанием к ней является острый и хронический аппендицит, а также опухоли червеобразного отростка. Операцию обычно производят под местным обезболиванием. Наркоз применяют редко, причем главным образом у детей. Техника операции. Разрез передней брюшной стенки производят по Волковичу—Дьяконову—Мак Бурнею. Рассекают кожу и подкожную клетчатку, кровоточащие сосуды захватывают…

Ретроградная аппендэктомия при забрюшинном положении отростка

Червеобразный отросток пересечен. Культя его погружается кисетным швом: После удаления отростка слепую кишку укладывают на место и края рассеченной брюшины сшивают непрерывным кетгутовым швом. Рану брюшной стенки зашивают наглухо, если в отростке не было больших деструктивных изменений. Однако при ретроцекальном положении отростка воспалительный процесс нередко распространяется на забрюшинную клетчатку. В таких случаях забрюшинное пространство необходимо…

Аппендэктомия (Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота)

Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота Расслаивание внутренней косой и поперечной мышц живота «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Зашиванию подлежат раны толстой кишки малых и средних размеров. При значительных повреждениях толстой кишки, частичных и полных разрывах ее показана резекция кишки. Техника операции. Разрез передней брюшной стенки проводят в зависимости от локализации повреждения кишки. Наиболее часто применяют срединный или косой разрез передней брюшной стенки. После вскрытия брюшной полости отыскивают место ранения кишки. Поврежденный участок…

Аппендэктомия (Рассечение париетальной брюшины между двумя пинцетами)

Рассечение париетальной брюшины между двумя пинцетами «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко