Хирургические доступы к толстой кишке

Наложение ряда узловых серозно-мышечных швов на переднюю стенку анастомоза

Наложение ряда узловых серозно-мышечных швов на переднюю стенку анастомоза Наложение непрерывного серозно-мышечного шва на обе полуокружности анастомоза «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Резекция толстой кишки (Кисетный шов)

На культю поперечной ободочной кишки наложен кисетный шов Погружение культи кишки кисетным швом «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Рассечение париетальной брюшины

Рассечение париетальной брюшины Выделение кишки «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Подшивание сальника на ножке вокруг линии швов анастомоза

Второй этап операции — отсечение кишки — производят через 1—2 дня (А. В. Мельников). При этом поступают следующим образом. Брыжейку выведенной петли сигмовидной кишки перевязывают и пересекают; предварительно в толщу ее вводят раствор новокаина. На оба колена кишки на 3—4 см над кожей накладывают раздавливающие жомы, ниже которых кишку перевязывают крепким шелком. Между лигатурами и…

Резекция правой половины толстой кишки

Резекция правой половины толстой кишки. Наложение серозно — мышечных узловых швов. Закончив ушивание культей обеих кишок, приступают к наложению анастомоза между ними. Анастомоз накладывают по типу бок в бок или конец в бок. При наложении анастомоза по типу бок в бок конец ушитой подвздошной кишки подводят к поперечной ободочной кишке и укладывают его изоперистальтически. Отступя…

Рассечение диафрагмально-ободочной связки

Рассечение диафрагмально-ободочной связки Сшивание париетальной брюшины задней брюшной стенки На проксимальный и дистальный концы мобилизованной кишки накладывают по мягкому и раздавливающему жому. Перед наложением мягких жомов проверяют состояние кровоснабжения остающихся участков кишки. Между наложенными жомами кишку пересекают с одной и другой стороны и препарат удаляют. Затем приступают к наложению анастомоза по типу конец в конец….

Перевязка брыжейки выведенной петли

Перевязка брыжейки выведенной петли Перевязка приводящего и отводящего колен резецируемой петли под наложенными жомами «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Резекция правой половины толстой кишки (Наложение первого ряда узловых швов на заднюю стенку анастомоза)

Наложение первого ряда узловых швов на заднюю стенку анастомоза Анастомоз по типу бок в бок между подвздошной и поперечной ободочной кишкой. Рассечение слизистой оболочки поперечной ободочной кишки «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Наложение анастомоза между поперечной ободочной и сигмовидной кишкой по типу конец в конец

После этого снимают мягкие жомы, меняют перчатки, салфетки и инструменты и накладывают ряд узловых серозно-мышечных швов на переднюю стенку анастомоза. Линию швов анастомоза прикрывают жировыми подвесками или участком сальника на ножке. Края брыжейки поперечной ободочной и сигмовидной кишок сшивают отдельными узловыми швами. Затем, проверив проходимость анастомоза, его погружают в брюшную полость, в которую вводят антибиотики,…

Отсечение петли кишки между жомами и лигатурами

Отсечение петли кишки между жомами и лигатурами Двухмоментная резекция сигмовидной кишки Культю отводящего конца кишки погружают кисетным швом. На приводящий конец кишки поверх кисетного шва накладывают ряд узловых серозно-мышечных швов. «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Резекция толстой кишки (Анастомоз по типу бок в бок между подвздошной и поперечной ободочной кишкой)

Анастомоз по типу бок в бок между подвздошной и поперечной ободочной кишкой. а — наложение непрерывного шва на задние губы анастомоза; б — сшивание передних губ анастомоза скорняжным швом. Резекция правой половины толстой кишки. Анастомоз по типу бок в бок между подвздошной и поперечной ободочной кишкой. Наложение узловых серозно-мышечных швов на переднюю стенку анастомоза. «Атлас…

Способ И. И. Грекова II. Срединным или левым параректальным разрезом вскрывают брюшную полость и производят мобилизацию нисходящей ободочной кишки, так же как при одномоментной резекции. Затем приступают к наложению анастомоза. Для этого сближают поперечную ободочную и сигмовидную кишки до их соприкосновения, а всю нисходящую ободочную кишку выводят в виде двустволки вне раны. На сближенные кишки…