Хирургические доступы к толстой кишке

Резекция толстой кишки (Резекция правой половины толстой кишки)

Резекция правой половины толстой кишки. Пересечение подвздошной кишки Затем рассекают поперечную ободочную кишку между двумя жомами и препарат удаляют. Слизистую кишки протирают и смазывают настойкой йода. Просвет поперечной ободочной кишки зашивают непрерывным обвивным кетгутовым швом вокруг жома, затем жом слегка раскрывают и извлекают, а нити шва затягивают и завязывают. На стенку кишки, отступя на 3…

Отсечение червеобразного отростка

Отсечение червеобразного отростка Погружение культи червеобразного отростка кисетным швом «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Аппендэктомия (Наложение Z-образного шва)

Культя брыжейки отростка может припаяться к соседним органам брюшной полости (сальник, петли кишок), что может привести к кишечной непроходимости, поэтому целесообразно подвязывать ее к кисетному или Z-образному шву. После удаления червеобразного отростка слепую кишку погружают в брюшную полость. Убедившись в отсутствии кровотечения из брыжейки отростка, рану брюшной стенки послойно зашивают наглухо. Брюшину зашивают непрерывным кетгутовым…

Ретроградное удаление червеобразного отростка производят в тех случаях, когда его не удается вывести в рану, что иногда бывает при ретроцекальном положении отростка или при наличии сращений его с окружающими органами и тканями. При выделении отростка из сращений брюшную полость следует тщательно отгородить марлевыми салфетками во избежание ее инфицирования. Для удаления червеобразного отростка ретроградным путем кишку…

Ретроградная аппендэктомия (Пережатие червеобразного отростка)

Пережатие червеобразного отростка Перевязка червеобразного отростка у основания «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Ретроградная аппендэктомия (Отсечение червеобразного отростка)

Отсечение червеобразного отростка Погружение культи червеобразного отростка кисетным швом «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Ретроградная аппендэктомия (Пересечение сращений и брыжейки червеобразного отростка между кровоостанавливающими зажимами)

Пересечение сращений и брыжейки червеобразного отростка между кровоостанавливающими зажимами Прошивание и перевязка брыжейки червеобразного отростка Если отросток запаян в обширных прочных сращениях, из которых его выделять технически очень трудно, легче произвести субсерозное выделение отростка. Для этой цели осторожно надсекают серозную оболочку отростка и тупо отслаивают ее от подлежащего мышечного слоя. Таким образом можно выделить отросток…

Двухмоментная резекция сигмовидной кишки

Эту операцию производят при заворотах, осложненных некрозом стенки кишки у очень тяжелых, ослабленных больных. Способ И. И. Грекова II. Брюшную полость вскрывают чаще нижним срединным разрезом. Производят деторсию кишки, сближают приводящий и отводящий отрезки ее и в пределах здоровых тканей накладывают анастомоз по типу бок в бок. Петлю, подлежащую удалению, выводят через дополнительный разрез брюшной…

Хирургические доступы к толстой кишке

При выполнении операций на толстой кишке применяют различные хирургические доступы в зависимости от того, к какому отделу ее необходимо подойти. Если локализация поражения толстой кишки точно не установлена, то лучше всего применять срединную лапаротомию (верхнюю, среднюю или нижнюю). Схема разрезов передней брюшной стенки, применяемых при операциях на толстой кишке. 1 — верхний срединный разрез; 2 —…

Показанием для наложения противоестественного заднего прохода являются ранения, неоперабильный рак и рубцовые сужения прямой кишки. Различают временный и постоянный противоестественный задний проход. Первый производится при ранениях прямой кишки, второй — при раке и рубцовых сужениях ее. Предложено много способов наложения противоестественного заднего прохода: Мейдля (Maydl), Маделунга (Madelung), Ламбре (Lambret), С. П. Федорова, Р. А. Гирдаладзе,…

Параректальный разрез Леннандера проводят вертикально на 1 см кнутри от наружного края правой прямой мышцы живота с таким расчетом, чтобы середина разреза соответствовала linеа biiliaca. После рассечения передней стенки влагалища прямой мышцы последнюю тупо выделяют и крючком оттягивают влево. Затем рассекают заднюю стенку влагалища прямой мышцы вместе с брюшиной. При выполнении этого разреза следует избегать…

Перевязка сосудов, подходящих к червеобразному отростку

Перевязка сосудов, подходящих к червеобразному отростку Аппендэктомия при забрюшинном положении отростка «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко