Хирургические доступы к толстой кишке

Резекцию толстой кишки производят при злокачественных опухолях, обширных ранениях, заворотах и инвагинациях, сопровождающихся омертвением стенки кишки. Резекцию толстой кишки можно производить в один или два этапа. Резекция правой половины толстой кишки Удаление правой половины толстой кишки (слепой, восходящей ободочной и части поперечной ободочной кишки) производят главным образом по поводу злокачественных новообразований. Техника операции. Правую половину…

Аппендэктомия (Рассечение париетальной брюшины по длине раны)

Рассечение париетальной брюшины по длине раны При наличии в брюшной полости экссудата его удаляют аспиратором или марлевыми салфетками. Края раны растягивают тупыми крючками. Затем отыскивают слепую кишку, осторожно захватывают ее анатомическим пинцетом, извлекают в рану и удерживают марлевой салфеткой. Если червеобразный отросток сразу не вывелся с кишкой в рану, то для отыскания его перебирают кишку…

Резекция толстой кишки (Рассечение париетальной брюшины)

Рассечение париетальной брюшины Рассечение париетальной брюшины в области правой ободочной кривизны «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Аппендэктомия (Выведение слепой кишки в рану)

Выведение слепой кишки в рану Извлечение червеобразного отростка в рану «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Резекция толстой кишки (Отслаивание слепой и восходящей ободочной кишок)

Отслаивание слепой и восходящей ободочной кишок После мобилизации толстой кишки на подвздошную кишку, отступя 6—10 см от илеоцекального угла, накладывают раздавливающий кишечный жом. Таким же жомом пережимают поперечную ободочную кишку на 10—12 см дистальнее опухоли. Затем, оттянув резецируемую кишку кпереди и кнаружи, перевязывают с помощью иглы Дешана образованную брыжейку по линии наложенных жомов. Кнаружи от…

Аппендэктомия (Перевязка брыжейки червеобразного отростка)

Перевязка брыжейки червеобразного отростка Рассечение брыжейки червеобразного отростка После мобилизации отростка на расстоянии 1—1,5 см от него на слепую кишку накладывают тонким шелком серозно-мышечный кисетный шов. Основание отростка пережимают двумя зажимами Кохера. Один из них — нижний — снимают и по образовавшейся борозде отросток перевязывают кетгутовой нитью. Между лигатурой и оставшимся зажимом червеобразный отросток пересекают…

Резекция толстой кишки (Перевязка образованной брыжейки восходящей ободочной кишки)

Перевязка образованной брыжейки восходящей ободочной кишки Пересечение перевязанной брыжейки восходящей ободочной кишки «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Аппендэктомия (Наложение кисетного шва на слепую кишку вокруг основания отростка)

Наложение кисетного шва на слепую кишку вокруг основания отростка Перевязка червеобразного отростка «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Резекция толстой кишки (Резекция правой половины толстой кишки)

Резекция правой половины толстой кишки. Пересечение подвздошной кишки Затем рассекают поперечную ободочную кишку между двумя жомами и препарат удаляют. Слизистую кишки протирают и смазывают настойкой йода. Просвет поперечной ободочной кишки зашивают непрерывным обвивным кетгутовым швом вокруг жома, затем жом слегка раскрывают и извлекают, а нити шва затягивают и завязывают. На стенку кишки, отступя на 3…

Отсечение червеобразного отростка

Отсечение червеобразного отростка Погружение культи червеобразного отростка кисетным швом «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Аппендэктомия (Наложение Z-образного шва)

Культя брыжейки отростка может припаяться к соседним органам брюшной полости (сальник, петли кишок), что может привести к кишечной непроходимости, поэтому целесообразно подвязывать ее к кисетному или Z-образному шву. После удаления червеобразного отростка слепую кишку погружают в брюшную полость. Убедившись в отсутствии кровотечения из брыжейки отростка, рану брюшной стенки послойно зашивают наглухо. Брюшину зашивают непрерывным кетгутовым…

Ретроградное удаление червеобразного отростка производят в тех случаях, когда его не удается вывести в рану, что иногда бывает при ретроцекальном положении отростка или при наличии сращений его с окружающими органами и тканями. При выделении отростка из сращений брюшную полость следует тщательно отгородить марлевыми салфетками во избежание ее инфицирования. Для удаления червеобразного отростка ретроградным путем кишку…