Из предисловия к первому изданию
В современных условиях построение рациональной антибиотикотерапии представляется достаточно сложной задачей. Успех лечения в конечном счете определяется свойствами препарата и особенностями течения патологического процесса. Для обеспечения оптимального эффекта действия антибиотика при лечении данного больного необходимо основываться на глубоком знании положительных свойств препарата, возможных его недостатков и вызываемых им побочных явлений.
Хотя в Советском Союзе изданы содержательные монографии, освещающие различные аспекты изучения и применения антибиотиков, практическому врачу необходимо располагать книгой, в которой были бы представлены сведения о препаратах антибиотиков и основных принципах их лечебного применения. Поставив перед собой задачу подготовки справочника по антибиотикам, мы стремились придерживаться определенной системы отбора материала. Прежде всего представлялось целесообразным не ограничиваться краткими сведениями о применении препаратов, а дать их достаточно подробную характеристику.
Рациональная антибиотикотерапия предусматривает творческую, активную роль врача, поэтому приведенные рекомендации и схемы лечения имеют ориентировочное значение. Некоторые специальные проблемы терапии, например туберкулеза, сифилиса и других заболеваний, не нашли подробного освещения, поскольку при указанных заболеваниях наряду с антибиотиками применяются другие химиопрепараты. Обсуждение этих проблем, как и применения других химиотерапевтических средств, выходит за рамки данного справочника и освещено в специальной литературе.
В справочнике достаточно подробно изложены физико-химические свойства антибиотиков, особенно их всасывание, распределение и выведение из организма, антибактериальный спектр, диапазон доз и другие характеризующие их сведения. На основе знания этих свойств лечащий врач может выбрать препарат, наиболее показанный в данном случае.
Вместе с тем есть общие вопросы, не ограниченные какой-либо определенной группой антибиотиков, например изучение чувствительности микроорганизмов, комбинированная антибиотикотерапия, проблема побочных явлений и др. Мы считали полезным указать самые общие принципы применения антибиотиков в различных областях медицины и при определенных нозологических формах болезней. Разумеется, представленные схемы носят вспомогательный характер при выборе индивидуальной антибиотикотерапии.
Особенности применения антибиотиков в педиатрической практике не выделены в специальный раздел. Необходимые рекомендации по дозам и схемам лечения детей рассмотрены в соответствующих разделах первой и второй частей справочника.
При изложении вопросов антибиотикотерапии в ряде случаев приведен опыт зарубежных клиницистов, иногда применяющих иные дозы и режим лечения, чем это принято в нашей стране. Такие сведения могут быть полезны с точки зрения критической оценки и использования накопленного в мире опыта применения антибиотиков. При характеристике антибиотиков авторы придерживались по возможности рациональной системы номенклатуры, в основу которой положены международные непатентные наименования, принятые Всемирной организацией здравоохранения. Помимо основного названия, приведены синонимы и торговые марки, под которыми выпускаются препараты. Даны сведения о групповой принадлежности препаратов, что позволяет заменять один антибиотик другим, исходя из конкретных условий.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина
В отдельных случаях авторы приводят данные об антибиотиках, используемых в зарубежной медицинской практике, но не выпускаемых в СССР. Такие сведения могут оказаться полезными для оценки практического значения тех или иных препаратов. При подготовке справочника авторы использовали обширную отечественную и зарубежную литературу по антибиотикам, фармакопеи, официальные инструкции по их применению. Основные свойства препаратов описаны в соответствии…
Известное значение имеет истощение витаминных ресурсов организма. В эксперименте и в клинике показано, что переносимость антибиотиков повышается при добавлении различных витаминов—аскорбиновой кислоты, рибофлавина и никотинамида. Назначение витаминов улучшает терапевтический эффект, а вместе с рациональным питанием и переливанием крови (если они показаны по состоянию крови) способствует повышению защитных сил организма. Наконец, мощным подспорьем антибиотической терапии являются…
Антибиотики занимают особое место в современной медицине. Они являются объектом изучения различных биологических и химических дисциплин. За последние годы резко возросло значение антибиотиков в решении важнейших теоретических проблем биохимии. Наука об антибиотиках развивается бурно. Если это развитие началось с микробиологии, то теперь проблему изучают не только микробиологи, но и фармакологи, биохимики, химики, радиобиологи, физико-химики, технологи,…
Определение активности антибиотиков в основном осуществляется микробиологическими путем с использованием чувствительных тест-микробов, но все большее место начинают занимать химические методы. По спектру антимикробного действия различают антибиотики, активные в отношении грамположительных микроорганизмов (пенициллины, макролиды и др.), активные в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (стрептомицин, неомицин), антибиотики широкого спектра действия (левомицетин, тетрациклин), антибиотики с противогрибковым действием (в…
Большое значение в антибиотикотерапии инфекций имеют дезоксистрептаминсодержащие препараты (стрептомицин, аминогликозиды). Стрептомицин в сочетании с другими препаратами (фтивазид, ПАСК и др.) применяется при лечении различных форм туберкулеза. С целью преодоления токсичности некоторых антибиотиков (например, стрептомицина, полимиксина, дигидрострептомицина) получают различные соли и производные. Пантотенаты стрептомицина и дигидрострептомицина в некоторых случаях оказались менее токсичными, чем исходные антибиотики. Пантотеновая…
