При генерализации инфекции менингококк с током крови проникает в различные органы и ткани: кожу, надпочечники, сосудистую оболочку суставов, почки и т.д. В местах внедрения менингококка образуются бактериальные тромбы с перифокальными поражениями сосудов и экстравазатами.
Эти изменения приводят к развитию геморрагических некрозов и появлению наиболее характерного клинического признака менингококцемии - геморрагической сыпи. Есть основания также полагать, что в механизме возникновения геморрагических проявлений болезни большое значение имеет нарушение процессов свертывания крови. Изменения гемокоагуляции у больных менингококцемией возникает вследствие повреждения эндотоксином сосудистого эндотелия, высвобождения тканевого тромбопластина и активации факторов Хагемана, способствующего образованию тромбов, вслед за этим уменьшается содержание фибриногена в сыворотке крови, протромбина, факторов V, VII и понижается число тромбоцитов.
Изменения гемокоагуляции обычно развиваются по тромбогеморрагическому типу с характерной фазностью: вначале имеет место фаза гиперкоагуляции, затем - фаза гипокоагуляции. Обычно больные поступают в клинику в фазе гипокоагуляции (коагулопатия потребления). Наиболее выражены нарушения гемокоагуляции при тяжелых формах менингококковой инфекции и особенно при сверхостром менингококковом сепсисе.
В этих случаях они определяют патогенез и клинику заболевания. Морфологически коагулопатия потребления характеризуется многочисленными тромбами, рассеянными в различных органах и тканях.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Читайте далее:
| Менингококковая инфекция (Патогенез) Патогенез. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки носоглотки и реже зева, где менингогокки находят благоприятные условия для размножения. У большинства ... |
Сверхострый менингококковый сепсис При сверхостром менингококковом сепсисе они могут быть обширными, обусловливая нарушения функции органов и тканей. Обширные некрозы и кровоизлияния в надпочечники ... |
К списку публикаций раздела «Менингококковая инфекция»
