Холера (Cholera)
Холера — острая кишечная инфекция, вызываемая холерными вибрионами, характеризуется гастроэнтеритическими проявлениями с быстром развитием обезвоженности вследствие потери жидкости и электролитов.
Этиология. Заболевание вызывается двумя разновидностями холерных вибрионов: Vibrio Koch и Vibrio El — Tor. Они представляют собой изогнутые палочки размером 0,4 — 0,6 — 1,5 — 3 мкм с длинным жгутиком. Грамотрицательны. Спор и капсул не образуют. Холерные вибрионы образуют эндотоксин и экзотоксин — холероген, признанный ответственным за возникновение ведущего клинического синдрома болезни — диареи. Холерные вибрионы по своим свойствам схожи, их идентификация возможна лишь на основании изучения биохимических признаков. Холерный вибрион Эль — Тор более стоек во внешней среде. В воде он может сохраняться и даже размножаться в течение нескольких месяцев. Под влиянием обычных дезинфицирующих средств холерные вибрионы быстро погибают. В последние годы почти повсеместно возбудителем холеры является холерный вибрион Эль — Тор.
Эпидемиология. Холера относится к особо опасным карантинным инфекциям. Эндемичным очагом холеры является Юго — Восточная Азия (Бангладеш, Пакистан, Индия и др.). Источник инфекции — человек, больной типичной и особенно атипичной формой холеры, а также реконвалесцент — носитель и здоровый (транзиторный) носитель.
Передача инфекции осуществляется исключительно фекально-оральным путем при употреблении главным образом инфицированной воды и пищи, реже при контакте с источником этой кишечной инфекции. Наибольшее число заболеваний регистрируется летом. После перенесенной болезни остается длительный видоспецифический иммунитет. Повторные заболевания редки.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
К этой группе инфекций относятся острые кишечные заболевания детей и взрослых, вызываемые энтеропатогенными штаммами кишечной палочки (ЭПКП) из рода Escherichia. Название Escherichia связано с именем ученого Escherich (1889), впервые выделившего кишечную палочку и высказавшего мысль о ее роли в этиологии диареи. В 1922 г. A. Adam указал на наличие патогенных штаммов среди множества сапрофитных кишечных…
Брюшной тиф — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника, бактериемией, лихорадкой, выраженной интоксикацией, розеолезной сыпью, увеличением печени и селезенки. Этиология. Возбудитель брюшного тифа — Bacteria typhi abdomi nalis (Salmonella typhi) открыт в 1880 г., выделен в чистой культуре в 1884 г. Принадлежит к семейству кишечных бактерий (Enterobac — teriaceae), обширному роду…
Патогенез и патологическая анатомия. Входные ворота инфекции — желудочно — кишечный тракт. Под влиянием желудочного сока часть холерных вибрионов разрушается, другая часть попадает в тонкий кишечник, где возбудитель быстро размножается и выделяет в большом количестве экзотоксин — холероген, который, согласно современным представлениям, активирует в энтероцитах фермент аденилциклазу и, возможно, простагландины, что в свою очередь ведет…
Диагноз ротавирусных гастроэнтеритов, особенно в спорадических случаях, чрезвычайно сложен. Лишь во время вспышек с учетом сезонности, однотипности клинической картины можно заподозрить ротавирусную природу гастроэнтерита. Лабораторные методы. Ротавирус человека обнаруживается в фекалиях больных при помощи электронного микроскопа, особенно при заборе материала в первые 3 — 5 дней от начала заболевания. Наряду с этим используют РСК, реакции…
Размножаются на поверхности кишечного эпителия, проникают в слизистую оболочку и вызывают очаговое воспаление преимущественно тонкого кишечника. Группа II ЭПКП включает 11 сероваров эшерихий, ведущим из них является Е. coli 0124. Представители эшерихий этой группы вызывают дизентериеподобные заболевания у детей старшего возраста и у взрослых. В отличие от возбудителей I группы, находящихся в антигенном родстве с…
