Сальмонеллез (Эпидемиология)

Эпидемиология. Основным источником сальмонеллезной инфекции являются различные животные. Практически нет ни одного вида животных — теплокровных или холоднокровных, у которых не были бы обнаружены сальмонеллы. До недавнего времени человеку, больному или бактериовыделителю, в распространении сальмонеллеза отводилась второстепенная роль. В настоящее время человек считается одним из основных переносчиков сальмонеллеза, особенно для детей раннего возраста. Чаще всего бактерионосительство сальмонелл регистрируется у работников мясокомбинатов, пищевых предприятий, обрабатывающих или приготовляющих пищу.

Ведущий путь передачи инфекции — пищевой.

Основными факторами инфицирования при нем являются: мясные продукты (особенно полуфабрикаты, инфицированность которых повышается в процессе обработки), молочные продукты, овощи. Описаны единичные водные вспышки сальмонеллеза. У детей, особенно в раннем возрасте, преобладает контактный путь заражения, а факторами передачи инфекции служат руки персонала, а также предметы ухода и пеленальные столики. Заболеваемость сальмонеллезом у детей в последние годы увеличилась, причем наибольший удельный вес составляют дети в возрасте до 1 года. Регистрируются случаи внутрибольничного заболевания сальмонеллезом в закрытых детских учреждениях, в отделениях ново рожденных, родильных домах и т.д. При этом основном возбудителем является S. typhimurium.

Сальмонеллы, вызывающие внутри — больничные заболевания, получили название госпитальные штаммы, так как считается, что их биологические особенности (отсутствие чувствительности к типовым бактериофагам, множественная лекарственная устойчивость, сниженная вирулентность для мышей) формируются в стационаре. Основным источником инфекции является человек. Вспышки характеризуются высокой контагиозностью (в процесс вовлекаются дети раннего возраста и ухаживающие за ними лица), быстротой распространения и тяжестью клинической картины.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич