Х (Часть 3) - Клиническое толкование неврологических симптомов, синдромов и функциональных проб - Справочник по неврологической семиологии - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
6 апреля 2011

Х (Часть 3)

«Холодной воды» симптом

Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду.

Холодовая проба

Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в холодную воду. В это время на другой конечности измеряют артериальное давление — первый раз сразу после погружения ее в воду и повторно — через 30 сек, 1, 2, 3 мин до возвращения давления к исходной величине. В норме систолическое давление быстро повышается на 10—25 мм рт. ст. При нарушении симпатической иннервации проба бывает отрицательной — артериальное давление не повышается. При дисфункции симпатической нервной системы артериальное давление повышается более чем на 25 мм рт. ст., что расценивается как положительная проба.

Хортона (гистаминноцефалгический) синдром

Впервые описан как своеобразная форма мигрени, доминирующим симптомом которой являются односторонние резкие (жгучие, сверлящие) боли в височной, глазничной, щечной областях, распространяющиеся в области затылка, шеи и плеча. Они сопровождаются гиперемией конъюнктивы и склеры, слезотечением, обильным выделением слизи из соответствующей половины носа или закладыванием ее, усиленным потоотделением и расширением сосудов височной области; начинаются и исчезают внезапно. Возникают ночью через 1—2 ч после наступления сна.

Больной просыпается, встает и начинает ходить, так как в вертикальном положении тела боли несколько уменьшаются. Приступы длятся от 15 мин до нескольких часов, часто носят сезонный характер.

По Horton, боли ограничиваются бассейном наружной сонной артерии. Другие авторы считают, что они исходят из больших сосудов основания мозга, главным образом из артериального круга большого мозга. Заболевают в основном мужчины (90%) старше 40 лет. Этиология и патогенез заболевания не установлены. Немалую роль в возникновении заболевания играют эмоциональные факторы. У многих больных приступ легко вызывается подкожным введением гистамина. Синдром описан американским врачом В. Horton в 1941 г.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…

Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….

Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…

Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…

Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…